中风十三治课件.ppt

中风十三治 首都医科大学附属北京中医医院 针灸中心 中风 常见症状： 一侧肢体无力、笨拙、沉重、麻木。 一侧面部麻木或口角歪斜、流涎。 说话不清或理解语言困难。 双眼向一侧凝视。 一侧或双眼视力丧失或模糊。 视物旋转或平衡障碍。 既往少见的严重头痛、呕吐。 上述症状伴意识障碍或抽搐。 上述症状突然发生(静态或动态） 脑 血 管 （1）开闭醒神法 功用 醒神开窍。 处方 首用：三棱针刺百会、四神聪放血； 或手足十二井放血。 继用：针刺人中，承浆，风池，风府， 合谷，劳宫，太冲，涌泉。 中风十三治 中风十三治 （2）回阳固脱法 功用 回阳固脱。 处方 神阙（灸），气海，关元（灸），百会，内关，足三里，涌泉 用炒盐将肚脐填平，上盖姜片，用大艾柱灸数十壮或百壮，并灸气海、关元，然后再针百会，内关，足三里，涌泉。 中风十三治 （3）牵正刺法 功用 祛风牵正，通经络活。 处方 水沟，承浆，地仓，颊车，颧髎，阳白，四白，大迎、合谷。 中风十三治 （4）牵正透刺法 功用 通经络活，祛风牵正。 处方 阳白透鱼腰，攒竹透丝竹空，四白透承泣，风池透风府，太阳透颧髎，禾髎透巨髎，地仓透颊车，曲池、合谷。 （5）手足十二针法 根据手足部五输穴精选而组成，为治疗半身不遂的首选方。 功用 通经活络，调气和血。 处方 曲池，合谷，内关，足三里，阳陵泉，三阴交。 中风十三治 （6）纠偏法 功用 通调气血，祛风通经。 处方 百会，风府，风池，肩髃，曲池，合谷，环跳，委中，阳陵泉，悬钟，太冲。 中风十三治 中风十三治 （7）十二透刺法 功用 通经活络，舒筋利节。 处方 肩髃透臂臑，腋缝透胛缝，曲池透少海，外关透内关，合谷透劳宫，阳池透大陵，环跳透风市，阳关透曲泉，阳陵泉透阴陵泉，绝谷透三阴交，丘墟透申脉，太冲透涌泉。 （8）督脉十三针法 功用 补阳益气，填髓健脑。 处方 百会，风府，大椎，陶道，身柱，神道，至阳，筋缩，脊中，悬枢，命门，腰阳关，长强。 中风十三治 （9）治背俞法 功用 调气和血，调理阴阳。 处方 五脏俞加膈俞方 肺俞，心俞，膈俞，肝俞，脾俞，肾俞。 中风十三治 （10）老十针法 功用 调中健脾，理气和血，升清降浊，调理胃肠。 处方 老十针方：上脘，中脘，下脘，气海，天枢，内关， 足三里。 中风十三治 （11）治任脉法 功用 补阴济阳，调和肠胃。 处方 任脉十二针方 承浆，廉泉，天突，紫宫，膻中，鸠尾，上脘，中脘，下脘，气海，关元，中极。 中风十三治 （12）治六腑俞法 功用 运化水谷，调理六腑。 处方 胆俞，胃俞，三焦俞，大肠俞，小肠俞，膀胱俞。 中风十三治 （13）刺募法 功用 调理脏腑，益气和营。 处方 中府，膻中，巨阙，期门，章门，天枢，中脘，关元，中极。 中风十三治 中风十三治的临床应用 中脏腑 闭证： 中脏腑之闭证以邪实为主，属于实证，治宜祛邪为主，可急用： （1）开闭醒神法：见躁动不安，面红赤，痰热盛（血压偏高）。可取百会，四神聪放血。清醒后刺曲池，足三里。 （2）手足十二针法：次日清醒后，针刺手足十二针加风府，百会，维持一个疗程。 中风十三治 中风十三治的临床应用 中脏腑 闭证： （3）次日若见意识朦胧，神志不清，而血压偏高时，可用手足十二井放血，或加人中；刺后不效时，则用劳宫、涌泉毫针点刺放血，直到清醒为止。 脱证：用回阳固脱法 中风十三治 中经络 血压偏高者仍可用手足十二井放血； 血压不高，即可用手足十二针法，五至六次后，加用纠偏法五至六次，然后根据病情选用其他法、方。 若见二便失控，脾胃运化功能恢复较差，则用老十针方； 若见痰盛，则用刺任脉法，选任脉十二针。 肢体肌张力增高者，针刺王氏夹脊穴。 中风十三治 恢复期 对于中风恢复期诸症，首先选用手足十二针,加百会、风府 言语不利者加金津、玉液放血。 若见口眼喎斜，则配合用牵正法及牵正透刺法。 若病程日久，超过三至四个月或更长时间来诊者，若见肢体废痿无力，肢凉怕冷，则用督脉十三针法，以调整督脉，促进阳气上行下达。 中风十三治 中风十三治 行走不稳时，也可加用王氏夹脊穴方。 若病程超过半年以上，手臂屈曲不伸，足痿废而踝屈曲