各类高频呼吸机之间的对比1Sinmce.ppt

七、不同高频呼吸机的比较 预设振幅的总潮气量 (MAP=15 mbar) 预设振幅的总潮气量(MAP=25 mbar) 预设振幅的顺应压力(MAP=15 mbar) 预设振幅的顺应压力 (MAP=25 mbar) 预设振幅的噪音对比 (MAP=15 mbar) 预设振幅的噪音对比 (MAP=25 mbar) 噪音对比操作潮气量 (MAP=15 mbar) 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 3100A 气路原理图: ET 管 湿化后的基础气流 病人 CDP 调节阀 鼓膜振荡 通过“超级CPAP 系统”提高功能残气量 Bias Flow NO NO Flow SensorNOx Delno 1000 Inlet iNO Measurement iNO SLE5000 气路图 Electronic blending Jets are driven through Piezo-activated regulators, which can respond in 2mS and yet consumes only 1/20th the power of conventional solenoid valves O2 Air Simplified view. Safety bypass valves and monitoring not shown SLE5000 – 在HFO中主动呼气 阻断阀 阻断阀 脉冲波形 湿化后震荡 STEPHANIE气路原理图： V0 MAP Vosz impedance tube (high impedance for fosc ) stenosis for MAP (high resistance for spont. breathing) humidifier HFOV only in combination with CPAP 活塞 V0 活塞 HFOV Strategy If CO2 retention persists, decreasing cuff pressure to allow gas to escape around the ET tube will move the fresh gas supply from the wye connector to the tip of the ET tube 四、HFOV的调节 A基础气流 机器将采取变化的此参数 通常, 它提供了新鲜气体气流和制造MAP（平均气道压） 越小的病人需要越小的气流量，反之亦然。 B振幅 改变CO2：主要调振幅 开始可设振幅于50% 。逐步递增见胸壁明显振荡 （维持CO2 40-50mmHg） Results 4 ET-tube dependency Delta V (ml) 10 20 30 40 50 60 70 80 Pressure at the Y-piece (cm water) 3.5 3.0 2.5 14 12 10 8 6 4 2 C频率 改变CO2：次要调频率 频率：胎龄小 频率快，调低频率可降低CO2 Frequency dependency Delta V (ml) 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Frequency (Hz) 8 7 6 5 4 3 2 1 改善氧合 调节MAP 及FiO2 除气漏外原则采用高容量及低FiO2策略 气漏 低容量(MAP)高FiO2策略 注意：高频使用之前一定要保证病人肺的张开，否则易引起气压损伤。SLE\STEPHANIE或BABYLOG要使用比较高的PEEP（MAP）以防止肺泡塌陷。 D平均气道压 五，各类高频呼吸机的临床应用 五，各类高频呼吸机的临床应用 1，德尔格BABYLOG8000 2,SLE5000 3,斯蒂芬STEPHANIE 4,森蒂斯3100A 高频通气的适应症 1，气漏 2,肺炎 3,肺发育不良BPD 4,先天性隔疝CDH 5，间质肺气肿PIE 6，MAS肺胎粪吸入综合症 7，ARDS呼吸窘迫综合症（肺透） 8，PPH,持续肺动脉高压 各类高频呼吸机的能量限制和应用 1，德尔格BABYLOG8000，2KG以