临床医学概论复习资料整理.doc

一、考试题型1、单选题（每题1分，共40分）2、判断题（每题1分，共20分）3、填空题（毎空1分, 共20分）4、简答题（每题5分，共20分）分布在心血管系统、外科感染、妇产科、肿瘤各有1题 仁诊断学部分常见症状（发热的分度、正常体温、发热的原因、；水肿的类型与特点；呼 吸困难的类型、常见原因与特点；疼痛的分析要点；咯血的常见原因）基木体查的方法，生 命征及其正常值。 （1） 发热类型 症状：指病人主观感受到的不适和界常感觉。体征：指医牛或他人客观检查到的改变。 临床上较为常见的症状：发热、呼吸怵【难、腹痛、呕血和咯血、水肿、昏迷 发热的临床分度（摄氏度）：低热：37.3?38,中等度热:38. 1?39,高热:39. 1?41,超 高热:41以上。 正常体温的波动范围：36?37（腋下）36.3?37.2（ 口腔）36. 5?37. 7 （肛门）。 发热的原因：感染性和非感染性。多数患者发热是由致热原所致。 （2） 水肿的类型与特点 按部位分：全身性水肿冇（特点：液体在体内组织间隙弥漫性分布）： 1） 心源性水肿（病因：右心衰竭.特点：身体下垂部位，站立位脚踝部，按压时, 可出现指压痕，手指抬起后，凹陷慢慢平复） 2） 肾源性水肿（病因：肾炎、肾病.特点：首先出现于颜而或眼睑，然后遍及全身） 3） 肝源性水肿（病因：病因：肝硬化失代偿期。特点:腹水） 4） 全身性水肿-营养不良性（病因：营养不良-长期低蛋口饮食.特点：下垂部位 —全身） 5） 粘液*1冰肿（病因：卬状腺功能低下?特点：非凹陷性水肿，以口唇、眼睑及下 肢径前为明显） 局部性水肿（特点：液体积聚在身体某一局部组织）: 炎症性、静脉阻塞性、局部静脉炎、肢体血栓、丝虫病。 按部位分：全身性一液体在体内组织间隙弥漫性分布。局部性一液体积聚在身体某一局 部组织。按程度分：隐性一组织间液积聚较少，体重增加10% 以上，外观和指压凹陷不明显。显性一体重增加＞10%,指压凹陷明显。 （3） 呼吸困难的类型、常见原因与特点？ 1） 呼吸源性呼吸困难（特点：呼吸深而慢、吸气时间延长、三凹症、哮鸣音（吸气性）； 呼气费力，时间延长伴哮鸣音（呼气性）。混合性：呼气与吸气均感费力，呼吸频率增 快，变迁，常伴有呼吸音界常，可有病理性呼吸音。常见于重症肺结核、大面积肺不张、 大块肺栓塞。病因：炎症、水肿、肿瘤或杲物等（吸气性）；哮喘、肺气肿（呼气性）。 2） 心源性呼吸困难（病因：左、右心功能不全。特点：劳力性，夜间阵发性，端坐呼 吸。） 3） 中毒性呼吸困难（酸屮毒、急性感染、镇静类药物中毒。特点:深大呼吸、呼吸快 速、呼吸抑制，呼吸节律异常） 4） 精神、神经性呼吸困难（病因」『枢疾病使脑供血减少，直接受压力感受器的刺激。 特点：深而慢呼吸，呼吸节律改变、呼吸频速浅快伴手足搐溺症）E、血液源性呼吸困难 （病因：重度贫血、高铁血红蛋口血症导致血氧下降。特点：呼吸急促）。 （4） 咯血的常见原因？ 1.支气管疾病；2.肺部疾病；3.心血管疾病；4.全身性疾病 （5） 基本体查的方法，生命征及其正常值。 基本体查的方法法：视、触、叩、听、嗅诊。 生命征：是标志生命活动存在与质最的重要征象。包括体温，脉搏，呼吸和血压 正常值：体温：口腔36. 3?37.2,腋T 36—37,肛温36. 5-37. 7； 脉搏:60?100次/分，呼吸与脉搏之比为1:4； 呼吸：正常人静息状态12?20次/分，新生儿44次/分 血压：正常参考标准为24h ,平均血压〈130/80mmHg,白昼平均〈135/85mmHg； 夜间平均＜125/75mmHg.正常为＜140/90mmHgo在临床庾学上成年人血压的正常值范围是：收 缩压 90-139mmHg,舒张压 60-89mmHg； 2、脑血管病按病理性质分类可分为儿类？脑血竹疾病常出现“三偏”是指什么？脑栓塞、 脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么？常见缺血性脑血管（脑梗死）类 型有哪些？诊断的常用检杳。 （1） 按病理性质分类可分为几类？ 1） 缺血性卒屮（脑梗死）：脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死； 2） 出血性卒屮：脑出血、蛛网膜下腔岀血. （2） 脑血管疾病常出现“三偏”是指什么？ 1.偏瘫2.偏盲3.偏身感觉障碍。 （3） 脑栓塞、脑出血、脑血栓形成的常见病因是什么？ 1） 脑血管壁病变 2） 心脏病和血流动力学改变 3） 血液成分和血液流变学 4） 其他病因（空气、脂肪、癌细胞、寄生虫等栓子） 5） 诱因（精神紧张、情绪激动、过劳、用力过猛、用力排便、气候变化等） （4） 脑栓塞常见病因： 1）心源性（最常见），直接原因是慢性心历纤颤；在青年人中，风湿性心脏瘤仍是并 发脑栓塞的重要原因；2）非心源性 主动脉弓及其发出的人血管的动脉粥样硬化