- 1、本文档共3页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
糖尿病足的Wagner分级法
分级
临床表现
0级
有发生足溃疡危险因素,目前无溃疡
1级
表面溃疡,临床上无感染
2级
较深的溃疡,常合并软组织炎,无脓肿或骨的感染
3级
深度感染,伴有骨组织病变或脓肿
4级
局限性坏疽(趾、足跟或前足背)
5级
全足坏疽
糖尿病视网膜病变分期:
糖尿病视网膜病变分为两型六期,即单纯型和增殖型两大类,又根据 眼底病变性质和程度分为6期。1期即 微血管瘤和出血点。
2期硬性渗出及出血斑。
3期软性渗出及出血斑。
4期视网膜新生血管形成和或 玻璃体出血。
5期新生血管形成并可见纤维增殖。
6期在上述基础上视网膜剥离。
糖尿病肾病分期:糖尿病肾损害的发生、发展可分五期:
①Ⅰ期:为糖尿病初期,肾体积增大,肾小球入球小动脉扩张,肾血浆流量增加,肾小球内压增加,肾小球滤过率(GFR)明显升高;
②Ⅱ期:肾小球毛细血管基底膜增厚,尿白蛋白排泄率(UAER)多数正常,可间歇性增高(如运动后、应激状态),GFR轻度增高;
③Ⅲ期:早期肾病,出现微量白蛋白尿,即UAER持续在20~200μg/min(正常10μg/min),GFR仍高于正常或正常;
④Ⅳ期:临床肾病,尿蛋白逐渐增多,UAER200μg/min,即尿白蛋白排出量300mg/24h,相当于尿蛋白总量0.5g/24h,GFR下降,可伴有水肿和高血压,肾功能逐渐减退;
⑤Ⅴ期:尿毒症,多数肾单位闭锁,UAER降低,血肌肝升高,血压升岛。肾脏血流动力学异常是本病早期的重要特点,表现为高灌注(肾血浆流量过高)状态,可促进病情进展。
目前国内高血压的诊断采用2005年中国高血压治疗指南建议的标准:
类别
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
正常血压
120
80
正常高值
120~139
80~89
高血压
≥140
≥90
1级高血压(轻度)
140~159
90~99
2级高血压(中度)
160~179
100~109
3级高血压(重度)
≥180
≥110
单纯收缩期高血压
≥140
90
如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级标准为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
高血压患者心血管危险分层标准:
其他危险因素和病史
1级
2级
3级
无其他危险因素
低
中
高
1-2个危险因素
中
中
很高危
≥3个危险因素或糖尿病或靶器官损害
高
高
很高危
有并发症
很高危
很高危
很高危
甲状腺肿大可分三度:
Ⅰ度:不能看出肿大但能触及者;
Ⅱ度:能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者;
Ⅲ度:超过胸锁乳突肌外缘者。
糖尿病的诊断标准:?
正常:空腹血糖的范围为3.15~6.19mmol/L,
餐后血糖2小时血糖7.8mmol/L,
糖尿病:当空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L;
空腹血糖损害:空腹血糖在6.1mmol/L~7.0mmol/L。
糖耐量减低:空腹血糖正常,餐后血糖在7.8mmol/L~11.1mmol/L。
低血糖:当血糖降至2.8~3.3毫摩尔/升(50~60毫克/分升)时,多数病人都会出现症状,但也有例外,如胰岛素瘤的病人由于长期处于低血糖状态,即使血糖降至1.7~2.8毫摩尔/升(30~50毫克/分升)也可没有症状,甚至血糖低至1.1毫摩尔/升(20毫克/分升),如果持续时间短暂也可能没有症状.??
低血糖最早出现的症状有:心慌,手抖,出冷汗,面色苍白,四肢冰冷,麻木和无力,同时有头晕,烦躁,焦虑,注意力不集中和精神错乱等神经症状.继续发展,则出现剧烈头痛,言语模糊不清,答非所问,反应迟钝,眼前发黑,视物不清,心里明白嘴里说不出话来,有时全身肌肉抽动,甚至抽风,最后完全失去知觉发生昏迷和各种反射消失.如仍得不到及时抢救,最终将导致死亡.??
?胰岛素依赖型糖尿病(?Ⅰ型)人,当胰岛素注射量太多时,可出现恶性低血糖反应症状,很象躁狂型精神病或癫痫样发作.还有更严重的是发生低血糖性脑病,病人可有单瘫,偏瘫,不能说话,走路不稳,曰眼歪斜等,若老年糖尿病人很容易误诊为脑血管意外.??
? 另外,低血糖发生的次数越多,症状会不断发生变化,变得更不典型.在得病的头几年内,主要表现为交感神经兴奋症状,有心慌,手抖,出汗,头晕,饥饿,无力等明显自觉症状,若纠正及时,很少发生低血糖昏迷.随着病程拉长,病情加重,低血糖发作的症状变得很不典型,以神经精神障碍表现为重,严重者发生昏迷.
??类低血糖的治疗方法:在轻度低血糖发作期间,你可能出现下列的某些症状:发抖,震颤,心悸,神经质,出汗,寒战和湿冷,心搏加快,焦虑,头晕以及极度饥饿.这些都是由对自主神经系统的影响所致.轻度低血糖往往不会影响你的大脑,因此,
您可能关注的文档
- 精神疾病学考核试卷及答案(1).doc
- 精神病人出走的应急处理.doc
- 精美学校画册提纲.doc
- 糖尿病临床见习带教教案.doc
- 糖尿病人如何营养配餐.doc
- 糖尿病人的饮食建议.doc
- 糖尿病小组工作计划.doc
- 糖尿病并发症的检查项目.doc
- 糖尿病患者每日总热量摄入计算方式.doc
- 糖尿病日宣传标语.doc
- 2024年江西省寻乌县九上数学开学复习检测模拟试题【含答案】.doc
- 2024年江西省省宜春市袁州区数学九上开学学业水平测试模拟试题【含答案】.doc
- 《GB/T 44275.2-2024工业自动化系统与集成 开放技术字典及其在主数据中的应用 第2部分:术语》.pdf
- 中国国家标准 GB/T 44275.2-2024工业自动化系统与集成 开放技术字典及其在主数据中的应用 第2部分:术语.pdf
- GB/T 44285.1-2024卡及身份识别安全设备 通过移动设备进行身份管理的构件 第1部分:移动电子身份系统的通用系统架构.pdf
- 《GB/T 44285.1-2024卡及身份识别安全设备 通过移动设备进行身份管理的构件 第1部分:移动电子身份系统的通用系统架构》.pdf
- 中国国家标准 GB/T 44285.1-2024卡及身份识别安全设备 通过移动设备进行身份管理的构件 第1部分:移动电子身份系统的通用系统架构.pdf
- GB/T 44275.11-2024工业自动化系统与集成 开放技术字典及其在主数据中的应用 第11部分:术语制定指南.pdf
- 中国国家标准 GB/T 44275.11-2024工业自动化系统与集成 开放技术字典及其在主数据中的应用 第11部分:术语制定指南.pdf
- 《GB/T 44275.11-2024工业自动化系统与集成 开放技术字典及其在主数据中的应用 第11部分:术语制定指南》.pdf
文档评论(0)