实验六呼吸系统疾病(发学生)2014.4.21.ppt

【目的要求】 1. 掌握大叶性肺炎和小叶性肺炎的病变及 临床病理联系并加以区别。 2. 慢性支气管炎、支气管扩张症、肺气肿、 肺心病的病变及发病机理。 实验六 呼吸系统疾病 肺 炎 间质性肺炎 interstitial pneumonia 大叶性肺炎 lobar pneumonia 小叶性肺炎 Broncho pneumonia 红色肝样变期 大叶性肺炎 灰色肝样变期 充血水肿期 肉眼观： 肉眼观： 左肺下叶见散在灶性、大小不等的灰黄色实性病灶， 切面见散在灶性的灰黄色实性病灶。 小叶性肺炎- 支气管肺炎 【病理组织切片】 1.大叶性肺炎（灰色肝样变期） 27号片 低倍镜：切片中肺组织结构存在，所有肺泡腔内均充满炎性渗出物，使肺泡实变，肺泡壁变窄。 高倍镜：肺泡腔内炎性渗出物主要是嗜中性粒细胞和红染细网状的纤维蛋白（纤维素），有的纤维素通过肺泡间孔相连；肺泡壁变窄，其内毛细血管受压，呈贫血状态。有些部位可见胸膜增厚明显，毛细血管扩张充血，大量纤维素渗出和中性粒细胞浸润。 低倍镜 切片中肺组织结构存在， 所有肺泡腔内均充满炎性 渗出物，使肺泡实变， 肺泡壁变窄。 低倍镜 ① 肺泡腔均填充大量渗出物 ② 肺泡壁变窄 ③ 相邻肺泡渗出物可通过 肺泡间孔相互连接 中倍镜 示肺泡腔内渗出的大量 纤维素及相邻肺泡的纤 维素可通过肺泡间孔相 互连接。 高倍镜 ①示肺泡腔内渗出物 主要为纤维素和中 性粒细胞 ②纤维素通过肺泡间 孔相互连接 ③肺泡壁变窄 高倍镜 肺泡壁几乎 呈贫血状态 肺泡腔内渗出的纤维素 肺泡腔内渗出的中性粒细胞 2.小叶性肺炎 28号片 低倍镜：病灶呈灶状分布，病灶内有发炎细小支气管，其周围肺组织血管扩张充血，肺泡腔内有大量渗出物；病灶周围可见代偿性肺气肿。 高倍镜：病灶中细小支气管部分粘膜已被破坏，部分脱落，腔内见炎性渗出物；周围肺组织实变，肺泡腔内充满大量渗出物，主要是嗜中性粒细胞，肺泡壁有充血及炎症细胞浸润；病灶周围，部分肺泡过度充气，肺泡壁变窄，甚至断裂。 低倍镜 病灶呈灶状分布， 病灶内有发炎细小支气管， 其周围肺组织血管扩张充血， 肺泡腔内有大量渗出物； 病灶周围可见代偿性肺气肿。 代偿性肺气肿 低倍镜 ① 病灶内发炎的细支气管 ① ② 发炎细支气管周围肺泡炎 ② ③ ③ 病灶周围代偿性肺气肿 低倍镜 ① 发炎的细支气管 ② 病灶内肺泡急性渗出性炎 ③ 病灶周围肺泡代偿性 肺气肿 低倍镜 ① 发炎的细支气管 ② 病灶内肺泡急性 渗出性炎 高倍镜 病灶肺泡内有大量中性粒细胞渗出 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * *