《无菌技术手术室闫伟昕》-公开课件.pptVIP

环境准备： 清洁、宽敞、定期消毒 物品布局合理 操作前半小时停止清扫工作、减少人员走动，避免尘埃飞扬 工作人员准备： 修剪指甲，洗手，戴好帽子、口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套 操作中保持无菌的原则： 工作人员面向无菌区，手臂保持在腰部水平以上，不可跨越无菌区。操作时不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。 用无菌钳取无菌物品；无菌物品一经取出，即使未被使用，也不可放回无菌容器内，一套无菌物品仅供一位病人使用，防止交叉感染。 操作中，无菌物品怀疑有污染或已经被污染，不可使用，应予更换或重新灭菌， 戴无菌手套法： 戴手套前应先洗手，并擦干。? 核对手套的号码和灭菌日期，检查有无破损、潮湿及其有效期。? 打开手套包，平铺于台面上。 掀开口袋的开口处，捏住手套的反折外部位将手套取出，一手五指对准插入手套内。 用戴手套的手指插入另一只手套反折的翻边内，同法戴好。 双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边套扣在工作服衣袖外面。 注意事项： 戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或者另一手套的里面。 戴手套后如发现又破洞，应当立即更换。 戴手套后双手应保持在腰部以上，视线范围内，避免污染。 脱手套时，应翻转脱下。 取用无菌溶液法： 对所使用的无菌溶液进行检查、核对。 倒液：手握标签面，先倒出少量液体冲洗瓶口，然后再由原处倒所需液量于无菌容器内，注意高度，不得少于5-6cm。 取用后余液需再立即塞上橡胶塞，用0.2%安尔碘消毒瓶塞边缘后翻下，清洁到污染。 注意事项： 操作前，核对药液的名称、浓度、剂量和有效期。 检查容器是否密封完好。 检查溶液是否有沉淀、浑浊、絮状物及变色。 不可将无菌物品或非无菌物品直接伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。 已倒出的液体不得再倒回瓶内。 已打开的无菌溶液瓶如未被污染，最多保存24小时。 无菌容器使用法： 打开无菌容器时，将盖的内面向上置于稳妥处，或将盖内面向下拿在手中。 用毕立即将容器盖严，注明打开的日期、时间。避免容器内无菌物品在空气中暴露过久。 手持无菌容器时（如无菌治疗碗）应托住底部。 从中取物品时，应将盖子全部打开，避免物品触碰边缘而污染。 使用无菌容器时，不可污染盖内面、容器边缘及内面。无菌容器应每周消毒一次。 护理操作中的无菌技术 操作前： 严格掌握留置导尿管的适应证，应避免不必要的留置导尿。 仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不应使用。 根据年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管型号。 对留置导尿患者，应采用密闭式引流系统。 操作后： 保持尿道口清洁，每日消毒尿道口及外阴。 集尿袋位置应低于耻骨联合，防止尿液返流。 导尿管和集尿袋应妥善安置，防止导管脱落。 疑似导尿管阻塞应更换导管，不得冲洗。 每日更换集尿袋，每两周更换导尿管一次。 无菌技术 手术室：闫伟昕 概念： 无菌技术是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。 无菌物品是指经过灭菌处理后未被污染的物品 无菌区域是指经过灭菌处理后未被污染的区域 非无菌区是指未经灭菌处理，或虽经灭菌处理但又被污染的区域 无菌操作的原则： 环境准备 操作前准备 无菌物品保管原则 操作中保持无菌的原则 无菌物品保管原则： 无菌物品和非无菌物品分开放置。 无菌物品必须放在无菌容器或无菌包内，包外要注明物品的名称、灭菌日期，物品按日期先后顺序放置。 定期检查保存情况，无菌包在未被污染的情况下，25摄氏度以下，保存期为10-14天。 无菌物品存放架应距墙壁5cm、距房顶50cm、距地面20-25cm。 想一想： 如手术中急需某无菌器械是否应该从另一手术台取用？ 导尿相关的无菌技术及尿路感染预防 操作中： 消毒顺序（女病人）： （首次）自上而下，由外向内，依次消毒阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口、尿道口至肛门； （第二次）自上而下，由内向外，依次消毒尿道口、对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口 注意每个棉球只用一次。 * *