经皮中心静脉穿刺置管术考核评分表.pdf

经皮中心静脉穿刺置管术考核评分表 姓名： 科室： 成绩： 评分项目 评分细则 满分 扣分理由 评分 备无菌穿刺包。 选择静脉置入导管， 引导钢丝、 物品准 穿刺针或穿刺套管针、 导管扩张器、 导管固定 5 备齐全 夹及注射器等。备生理盐水和 20mg% 肝素盐 水。 着装 穿戴工作服、戴口罩、戴帽 5 向患者及家属交待操作目的及风险， 签署知情 5 准备 同意书。 阶段 通常可 供选择 穿刺的 中心 静脉有 股静 （20 脉、颈内静脉、 锁骨下静脉。 在临床中可根据 分） 患者的具体情况选择。 股静脉穿刺容易， 锁骨 病人准 下静脉和颈内静脉穿刺技术相对较难， 但患者 备 活动方便。 股静脉穿刺术为例。 其主要穿刺部 5 位如下： （1）患者取仰卧位，心功能较差者可取半卧 位。 （2 ）在腹股沟韧带下方 3cm 触及股动脉搏动， 在股动脉内 0.5-1.0cm 处为穿刺点并做标记。 消 毒 铺 ①常规皮肤消毒（直径约 15cm ）。（2 分） 20 巾 ②术者戴无菌手套，铺洞巾。 0.5-1% 利多卡因局部麻醉。 5 先用 7 号注射针试验穿刺， 刺入股静脉是有暗 10 红色血液，记住角度和深度。 抽取 5ml 肝素盐水，接穿刺套管针以 45 度角 缓慢进针， 刺入股静脉后至有暗红色血液抽出 操作 麻醉 后固定穿刺针， 将外套管送入股静脉， 拔出穿 10 阶段 穿刺 刺针，用注射器在套管上抽吸，见回血通畅， （80 取下注射器。 分） 经套管插入引导钢丝，待引导钢丝进入 20cm 10 左右时，退出套管 沿导丝用导管扩张器将导管入口扩张后， 再沿 导丝将导管送入血管内，然后将引导钢丝拔 10 出。用注射器接入导管抽吸回血通畅， 将导管 固定，关闭导管外口备用 局部行无菌包扎 10 操作结 束 整个穿刺过程手法熟练、动作流畅