腔隙穿刺技术教案.pdfVIP

课程名称 内科护理学 年级 2011 级 专业 / 层次 大专 授课教师 王芳 学时 2 授课类型 实验 实验题目 腔隙穿刺配合技术 使用教材 河南科技出版社供高职高专护理专业用《内科护理学》第 1 版 孙建勋主编 教材 参考资料 视频（网站） 多媒体 标准化病人√ 挂图√ 一次性胸穿包√ 一次性腹穿包√ 骨穿包√ 实验器材 一次性腰穿包√ 血压计√ 知识技能目标： 1. 掌握胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺的目的和意 义。 过程方法目标： 2. 熟练进行穿刺前解释、指导和准备，做好穿刺中、穿刺后的 教学目标 病情观察和并发症防治。 3. 熟悉操作步骤， 熟练配合医生穿刺， 配合进行排气或抽水减 压、采集标本、局部给药。 情感态度目标： 4. 能与患者及家属有效沟通，操作中体现人文关怀。 步骤 内容 时间 观看视频 10 分钟 教学步骤 胸腔穿刺 教师示教 20 分钟 内容与 腹腔穿刺术 分组练习 45 分钟 时间安排 腰椎穿刺术 达标考核 10 分钟 骨髓穿刺术 强化矫正 5 分钟 教学方法 讲授法、演示法、情景教学法、练习法 1．严格执行无菌操作，避免胸腔、腹腔、骨髓腔、蛛网膜下隙继发感染。 2 ．维护患者自尊，并注意保暖，避免受凉。 3 ．嘱患者穿刺过程中勿咳嗽及转动体位。 4 ．胸腔穿刺时应防止空气进入胸腔， 当医生将注射器拔离橡皮管前， 护士 须先用血管钳将通往胸腔的橡皮管夹住。 5 ．胸腔穿刺抽液、抽气时，不宜过快过多，以防胸腔内压骤然下降，发生 肺水肿，循环障碍。首次抽液量不宜超过 600ml ，再次不应超过 1000ml。腹腔 穿刺放液时，首次不超过 1000ml ，再次不超过 3000 ml 。 6 ．抽液后需向胸腔或腹腔内注药时， 接上盛有药液的注射器， 先抽出胸水 注意事项 或腹水少许与药液混合后再行注入，要确保注入胸腔内。腰椎穿刺后需进行鞘 内给药时，应先放出等量脑脊液，然后再给予等量容积的药物注入，避免引起 颅内压过高或过低性头痛。 7 ．腹腔穿刺后腹带结