专升本血液循环.pptxVIP

第四章 往年考点二、填空 共22个空2002、心室肌收缩的前负荷是＿＿后负荷是＿＿2004、微循环的血流通路，实现物质交换功能的是＿＿＿＿＿通路，使大部分血液迅速通过循环回流到心脏的是＿＿＿＿＿通路。2005、心电图的P波反映＿＿＿，ST波反映＿＿。2006、快速充盈期，房室瓣处于＿＿＿＿＿，动脉瓣处于＿＿＿＿＿。2007、心室肌前负荷是指＿，后负荷是指＿。第四章 往年考点二、填空 共22个空2008、当心率超过180次/分时，心室充盈时间将明显＿＿＿＿＿，每搏输出量＿＿＿＿＿。2008、心交感神经兴奋时，其末梢释放＿＿＿，和心肌细胞膜上的＿＿＿＿＿受体结合，可使心率＿＿＿＿＿，心缩力＿＿＿＿＿。2009、 心脏射血能力增强可使中心静脉压＿，由平卧位转为立位时中心静脉压＿。2010、第一心音标志着＿的开始，第二心音标志着＿的开始，2010、动-静脉吻合支不是进行＿，而是进行＿。第四章 往年考点三、简答题 共5道2004、何谓心输出量？简述其影响因素。2005、叙述影响动脉血压的因素。（7分）2006、老年人动脉血压为什么有的表现为收缩压升高？有的表现为收缩压和舒张压都升高？2008、正常人的动脉血压是怎样维持稳定的？（5分）2010、试述影响动脉血压的因素。（5分）第四章 往年考点四、论述题 共3道2002、以动脉血压升高为例，试述窦—弓反射的调节过程。2003、试述微循环的血流通路及功能。2007、试述心脏射血和充盈过程心室内压力、心室容积、瓣膜开闭、血流方向的变化。（10分） 2011、久蹲突站血压变化及调节机制？第一节 心脏生理 心 泵血;内分泌 循环系统 功能 输送血液 血管 调整器官血液分配 内分泌一、心脏生理 心 泵血;内分泌 循环系统（心房肌产生心钠素） 功能 输送血液 血管 调整器官血液分配 内分泌前结间束房室结房间束左束支窦房结右束支中结间束后结间束房室束(His束)Purkinje纤维网 根据各类心肌细胞AP的O期去极化速率和4期有无自动去极化,将心肌分为:①快反应自律细胞：0期去极速率快（快Na+通道）4期有自动去极化②快反应非自律细胞：0期去极速率快（快Na+通道）4期无自动去极化③慢反应自律细胞：O期去极速率慢（慢Ca+通道）4期有自动去极化。④慢反应非自律细胞：O期去极速率慢（慢Ca+通道）4期无自动去极化。二、心肌的生物电与生理特性（一）心肌细胞的类型 根据有无自律性分为自律细胞和非自律细胞，根据动作电位去极化速率的快慢分为快反应细胞和慢反应细胞。1.自律细胞(4期存在自动去极化)： 窦房结P细胞、房结区细胞、浦肯野细胞。2.非自律细胞(4期存在自动去极化)： 心房肌细胞、心室肌细胞。3.快反应细胞(Na+内流产生0期快速去极化)： 心房肌细胞、心室肌细胞、浦肯野细胞。4.慢反应细胞(Ca2+内流产生0期缓慢去极化)： 窦房结P细胞。一、心肌细胞的跨膜电位 心室肌细胞的AP1、工作细胞（心室肌） 心室肌细胞动作电位120mv30Ca2＋-70mvK+Na＋4K+Na＋1、心室肌细胞动作电位K+-90mv考点心室肌AP典型特点是 。心室肌AP的0期是由 形成的。心室肌AP的2期是由 形成的。心室肌AP的4期称为 期， 4期内由 把离子分布到RP状态。 心室肌AP的时相、形态特点及离子基础时 相 起止点离子基础0相 去极化期-90mV至+30mV（持续时间1ms）Na+快速内流1相快速复极化初期+30mV至0mV（持续时间10ms）K+外流2相 平台期0mV附近（持续100至150ms)Ca2+缓慢内流和K+外流3相快速复极化末期0mV至-90mV(持续时间约100-150ms）K+ 大量外流4相 静息期复极完毕，静息电位恢复Na+-K+ 泵活动增强，钙泵活动 (三)窦房结细胞(慢反应自律细胞)的电位RP：不稳定，能自动去极化称为舒张电位 其最大值 称最大舒张电位。AP：分0、3、4三个期，无1期和2期。（二）窦房结电位特点只有0、3、4相 0期 Ca2+内流上升速度慢3期 K+外流 4期 自动除极化期 K+递减性外流(Ik衰减) Na+递增性内流（If电流） Ca2+内流（钙通道激活） 2、浦肯野细胞的动作电位 0、1、2、3期：形成与心室肌细胞相似。 4期：自动去极化 K+递减性外流 (Ik衰减) Na+递增性内流（If电流）心肌的电生理基础 Ca2+03Ca2+K+4K+12Ca2＋03Na＋4Na＋K+窦房结自律性细胞的动作电位K+浦肯野纤维心室肌、普肯野纤维、窦房结AP的区别心室肌AP普肯野纤维AP窦房结AP0期Na+内流 （快Na+通道）Na+内流（快Na+通道）C