传染病房医院感染管理及消毒隔离制度.pdfVIP

传染病房医院感染管理及消毒隔离制度 生效日期： 2007 年 3 月 20 日 修订日期： 2011 年 5 月 12 日 一、组织管理 （一）医院除传染科隔离病房外，普通病房原则上不收治传染病患者。 （二）填写传染病报告卡，上报医院门诊部。 （三）住院期间确诊或疑似的传染病患者按以下原则处理： 主管医师怀疑患者为 传染病时， 立即采取相应隔离措施并请感染科医师会诊； 感染科医师会诊后认为必须 转专科医院治疗的病例须报告医务部， 由医务部联系专科医院医师进行相应会诊， 根 据需要决定是否转诊； 专科医院医师会诊后认为需要转院的患者应立即转院治疗； 未 转院的其他传染病患者在确诊或转院前，严格执行消毒、隔离措施。 （四）对于某些特殊时期的特定传染病， 根据国家和当地政府相关法律法规及规 定执行。 二、病区环境：传染病区与普通病区分开，肝炎病人与感染病人分开收治。 （一）门诊部：工作人员应有各自出入口。设专用挂号、收款、化验、 X 线、取 药、治疗等科室。 （二）病区：应设工作人员卫生通过间（包括更衣、淋浴） 。病房要分设小病室， 不同病种病人分别安排在不同隔离病室。在病室内部应按严密的隔离原则进行建筑， 内设卫生间及防护门。 通道走廊墙壁上设有两层传物窗， 工作人员可以不进入病室而 传送饮食、药品等（轻病人） 。病区内需设专用消毒间。 （三） 其他：如洗衣房、消毒供应室均应有符合隔离的建筑，还应有必要的消 毒设施，如污水处理站、焚烧炉等。 （四）门诊、病区等单位均应划分清洁区、半污染区、污染区。 （五）感染患者的用物与传染患者用物分开，固定使用，定期消毒清洗，如治疗 盘、听诊器等，病人用后的物品单独处理。 （六）病室定时通风换气，每日进行空气消毒；扫床应湿式操作，物品均一人一 巾，一用一消毒，用后消毒备用。 三、病员消毒隔离制度 （一）病人住院入病区时，除带必需生活用品外，其他一律不得带入。 （二）病人住院期间，不得互串病室，不可随意外出，病人活动最好是局限于污 染区内。 （三）严格对陪伴及探视人员的管理。尽量控制不让家属陪伴及探视。特殊病情 危重的患者， 经医务人员允许可以陪伴， 但必须遵守医院隔离规定。 出院时必须经适 当的卫生消毒。 四、工作人员消毒隔离制度 （一）严格无菌操作 （二）医务人员进入污染区、半污染区工作时，需穿工作服，隔离衣、鞋、戴帽 子、口罩，接触病人前后用皂液、流动水洗手。 YG— 021：传染病房医院感染管理及消毒隔离制度 生效日期： 2007 年 3 月 20 日 修订日期： 2011 年 5 月 12 日 （三）医护人员接触不同病种病人须更换隔离衣， 穿隔离衣不得进入半污染区和 清洁区，操作前后一定要流水洗手。不得穿工作服进入值班室休息。 （四）进行护理、治疗操作时做到先感染后传染。 （五）污染的手不得触及清洁物品，如有可疑必须重新消毒方可使用。 （六）病人所接触的一切用物应固定专用。 （七）使用后的一次性物品必须放入双层黄色垃圾袋集中处理。 （八）用过的物品、器械应，定点存放，传染病人的布类必须装入双层黄色垃圾 袋内送洗。 （九）防止和病人的血液、体液、骨髓等标本有直接接触的机会。盛放标本的容 器必须坚固， 以防渗漏与破损， 在存放、取出送检时， 容器外边不得有被污染的可能。 （十）工作人员不得向其他病区借、换物品。 （十一）应特别注意血液、体液、呕吐物、排泄物在病房的溅落。需对患者进行 指导防止其溅落。同时对已出现的溅落物妥善处理。 （十二）化验单要始终保持清洁，不与标本及