传染性隔离病房的通风空调系统.pdfVIP

传染性隔离病房的通风空调系统 0 引言 近年来，特别是 “非典 ”之后，人们日益意识到室内空气品质和空调通风系统的相互关系， 这一点在医疗建筑中尤其突出。 有关资料表明， 在医院内病人、 医护人员和探访者感染疾病 的第二大主要原因就是疾病通过被污染空气传播。 传染性负压隔离病房主要收治患有通过空气传播的疾病 （如SARS 、麻疹、 水痘、 肺结 核、喉结核等）的病人，主要是为隔离病人以保护医护人员、探访者和环境等。保护性隔离 病房主要是保护对环境抵抗力低的病人，如烧伤病人、器官移植病人等，本文对此不作探 讨。 暖通 - 空调 - 在线 众所周知， “非典 ”疫情爆发初期， 由于医院等卫生设施内空调通风系统不合理， 造成了 大量的空气交叉感染， 使其成为了最主要的感染源之一。 为了长期应对 “非典 ”及类似的潜在 危机， 很多医院着手新建传染性隔离病房， 或将已有的普通病房改造成适应传染性病人的隔 离病房。 空调通风系统是传染性隔离病房的核心之一， 空调通风系统的成功与否是传染性隔 离病房能否有效发挥其作用的关键。 在此， 笔者介绍了传染性隔离病房的建筑平面布局、 空 调通风系统的设计、施工及检测等方面的内容，与同行们共商榷。 1 二级隔离的概念 传染性隔离病房可以采取生物安全实验室中两级隔离的概念。 一级隔离是指传染病人和 医护人员之间的隔离， 主要是保护医护人员。 其措施包括医护人员穿防护衣、 戴眼罩、 口罩 及病人戴口罩等。 二级隔离主要防止致病因子渗透到外部环境， 防止隔离病区外的人被感染。 其措施包括合理进行平面分区、保持空调通风系统的压力梯度和控制气流流向、排水处理、 自控系统等。二级隔离的核心是建筑平面布置和空调通风系统，也是本文讨论的重点。 2 建筑平面布局 2.1 严格分区，合理布置 传染性隔离病区一般分污染区、 半污染区和清洁区。 清洁区 —— 安排医务人员、 后勤保 障人员的居住生活设施及基本后勤保障用房。 其中基本后勤保障用房包括： 药房、 中心供应 室、环氧乙烷灭菌室、各类库房、洗衣房及营养厨房等。隔离区（包括污染区和半污染区） —— 安排接诊区、检验、 X 线、 CT 等医技科室区、疑似病区、确诊病区、重症监护病区等。 如需要设立手术室，应设在该区。 2.2 组织好人流和物流 组织好人流和物流是传染性隔离病房建设的首要前提， 在收治传染病患者的医院中必须 严格规定人流、物流、车流的清洁与污染路线流程，洁污路线相互分开，互不交叉。疑似病 区和确诊病区要分别设立。 洁净通道和污染通道必须分别设置， 并遵循接诊→检查 （医技科 室）→治疗（病房）→监护（ ICU ）的流程安排房间布局。 Ehvacr 医务人员按清洁区→半污染区→污染区的工作流程布置工作区域， 每进入一级区域， 必 须设通过式更衣场所。 医务人员及病患者应分别使用不同通道。 医务人员使用医务人员工作 走廊（清洁区）及病区内走廊（半污染区），医务人员进出病区必须经过强制卫生通过室， 通过室应包括： 更衣室、 淋浴室及厕所等卫生设施。 医务人员由病区走廊进出病房需经缓冲 间，缓冲间应设流动水洗手设施。 如果有条件， 患者通过外围走廊 （污染通道） 进入病房。 2.3 隔离病房设施 每护理单元（病区）一般最多设 20 间病房为宜。其中疑似