《生命体征的测量》医学课件.ppt

测量血压 血压计种类及构造 汞柱式血压计 袖带：为长方形扁平的橡胶袋，长24cm、宽12cm外层布套长50cm、 下肢袖带长约135cm，比上肢袖带宽2cm、 小儿袖带宽度是上臂长度的1/2-2/3。 螺丝 玻璃柱 水银储藏库 袖带 开关 腕式血压计 立式血压计 无汞电子血压计 表式血压计 上臂式智能电子血压计 常见血压计 测血压目的 判断血压有无异常，监测动态； 间接了解循环系统的功能； 为诊断、治疗、预防、护理提供依据。 评估 核对姓名、床号； 检查血压计的汞柱,橡胶管和输气球，水银是否充足； 患者安静休息5-10min,剧烈活动,情绪紧张等安静休息30分钟再测量； 解释测量血压的目的和过程。 用物 *血压计 *听诊器 *记录本 *笔 步骤 病人取坐位或仰卧位，手臂、心脏、血压计应在同一水平，即坐位时肱动脉平第四肋间，卧位时肱动脉平腋中线。卷衣袖露出一侧上臂，必要时脱袖，以免袖口太紧而影响血压的测量值。伸直肘部，手掌向上； 放平血压计，开启开关，将袖带的气袋中部对着肘窝平整地缠于上臂，袖带下缘距肘窝2～3厘米，松紧度以插入1指为宜； 戴好听诊器，先触及肱动脉的搏动，再将听诊器的胸件紧贴肱动脉搏动处，关闭压力活门，充气至肱动脉搏动音消失，再加压2.67～4.0kPa（20～30 mmHg ）； 步骤 缓慢均匀放气，视线与水银面保持一致。当听到第一声动脉搏动音时，汞柱此时所示刻度为收缩压；随后动脉搏动音逐渐增强，直到动脉搏动音突然减弱或消失时，汞柱此时所示刻度为舒张压； 测毕，解去袖带，驱除余气，关闭压力活门，整理袖带放入盒内，将血压计盒盖向右倾斜45°，使水银回流入水银槽内，关闭水银槽开关。 步骤 * * 血压范围及生理变化 血压的正常值：我国正常青壮年一般在90--120/60--80mmHg的范围内。 生理变化：年龄，性别，昼夜节律，运动，环境，体型，体位，情绪，个体差异。右侧高于左侧10-20mmHg（因为右侧肱动脉来自于主动脉弓的第一大分支无名动脉，左侧来自于主动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉），下肢高于上肢20-40mmHg。 注意事项 按照要求选择合适的袖带； 对要求密切观察血压的病人应尽量做到“四定”: 定时间.定部位.定体位.定血压计; 保持测量者视线与血压计刻度平行； 发现血压听不清或异常时应重复测,驱尽袖带内气体,汞柱降至“0”.稍待片刻再测量听准为止； 偏瘫病人应在健侧手臂上测量血压。 感谢大家的聆听！ THE END * 生命体征测量 生命体征测量目的 安全、准确地测量脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 体温测量 消毒过的体温计若干支（置于体温计盒内）或耳温计，消毒纱布,记录本，笔，秒表，弯盘。 【如测肛温备卫生纸、润滑剂、】 用物 体温表区别 体温计分肛表、腋表、口表三种。口表和肛表的玻璃管似三棱镜状； 口表的球部较细长，有助于测温时扩大接触面； 肛表的球部较粗短，可防止插入肛门时折断或损伤粘膜。 其他体温计 鼓膜式体温计 体外 红外线测温仪 电子体温计 测量部位: 口温 步骤 检查是否甩到35℃以下。 根据病情选择: 测量口温.腋温.肛温。 *嘱病人用鼻呼吸，闭口； *勿用牙咬体温表； *3分钟后取出。 口温 用纱布擦干一侧腋下； 水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤； 嘱患者曲臂过胸，夹紧体温计； 5-10分取出。 腋温 润滑 大约在汞槽以上2.5cm； 插入长度：成人3.5cm，儿童2.5cm，婴幼儿1.5cm； 时间:3分钟； 取出体温计后为患者擦净肛门。 肛温 处理用物 取出体温计后，用消毒纱布擦拭； 读数、记录； 给患者取舒适体位； 消毒体温计（2000mg/L含氯消毒剂，每次30min），耳温计测量后用柔软的酒精棉签轻轻擦拭消毒耳套表面，干燥5分钟以上。 1.将温度计从盒中取出，并确认装上一个新的，干净的耳套。 2.按下方电源键启动机器，等待3秒后，把探头轻柔缓慢地伸入耳道。 耳温 12个月以下的幼童：请将其外耳轻轻向后拉 3.按下上方的“开始”，然后松开。等待听见滴声以及绿色Exactemp灯信号固定不动，，可以拿出耳温计，读数。 耳温 12个月以上的幼童及成人：请将耳朵轻轻向后及向上拉。 体温范围 正常体温 生理变化：年龄、时间、性别、运动、情绪、其他（环境温度或海拔）。 口温 平均 37.0℃ (范围 36.3---37.2 ℃) 直肠 36.5-37.7 ℃(较口温高0.3---0.5 ℃) 腋下 36.0-37 ℃ (较口温低0.3---0.5 ℃) 耳温 年龄 正常温度范围 0?–?2岁 3