2019肿瘤随访登记工作质量控制——省肿瘤项目培训课件.pptx

肿瘤随访登记工作质量控制 ;主要内容;全程质控的概念;一、质量控制体系;完善的工作制度;质量控制体系的人员保障 ;二、资料收集过程中各环节的保障;资料收集阶段的设计 —明确报告病例的范围;资料收集阶段的设计 —明确报告病例的范围;资料收集阶段的设计 —完善的流程;质量控制-收集报卡;肿瘤报告卡填写的审核;信息的反馈、修改和核实 ;查重合并;漏报调查;医疗机构数据查漏方法;;质量控制-督导;年度督导检查;督导检查;专项督导-外市户籍的判断;外市户籍的判断;入院病例核实;入院病例核查内容;“发病”的定义--肿瘤登记处;入院记录—现病史;出院小结（记录）;病理报告提供的信息;病理报告提供的信息;专科检查;手术记录;各种腔镜—胃镜;各种腔镜—气管镜;影像学检查—超声;影像学检查— CT;影像学检查—核磁共振（MRI）;影像学检查—X线（钼靶）;影像学检查— X线（CR）;常见肿瘤部位参考—消化道;常见肿瘤部位参考—消化道;常见肿瘤部位参考—其他消化器官;常见肿瘤部位参考—肺;肿瘤部位参考—妇科常见肿瘤;常见肿瘤部位参考—泌尿系统;常见肿瘤部位参考—其他;病程记录;质量控制-培训;质量控制-随访;社区公共卫生服务包考核;质量控制-反馈;三、质量控制的参考标准;数据集入选标准;质量控制指标-登记处; 评价可比性的指标-发病逐年稳定性; 评价可比性的指标;Age ;漏报率;M:I = M:I ≈1－生存率 预后较好的肿瘤如甲状腺癌、乳腺癌的M:I较小 预后较差的肿瘤如肝癌、肺癌、胰腺癌、食管癌等, M:I较大 ;M:I介于0.55—0.85之间 即是评价完整性的指标，也是评价可靠性的重要指标 0.55提示死亡可能漏报；0.85提示发病可能漏报 当然对于较小的登记处或稀有癌症，在登记数及死亡数甚少时，比值的可信区间将很宽，估计值由于机会所致可以超出1。若发病率下降很快，也可以发生死亡超过发病的情况。; 病理组织学诊断百分比（MV%或HV%） ; 病理组织学诊断百分比（MV%或HV%） 一般要求66%，且95% MV%反映个案病例诊断的可靠程度 即是评价完整性的指标，也是评价可靠性的重要指标 过高的MV%提示登记处的病例来源??度依赖组织学、细胞学及血液学诊断，其他途径病例发现来源缺乏或不完善（完整性存在问题，漏报！）; 病理组织学诊断百分比 MV%可因原发癌的部位而异，对于乳腺癌、宫颈癌、食管癌等容易得到组织学诊断的肿瘤，其MV%较高，对于肝癌、肺癌等肿瘤，MV%常常较低。 MV%也受登记地区诊疗水平的影响。;DCN%和DCO%; ;O＆U%;逻辑检查;;质量控制指标-报告单位;漏报率 ;病理漏报率;录入一致率;完整率 ;及时性;质量控制指标-社区随访;谢谢!