如何正确地进行肿瘤编码.ppt

练习4 管状-绒毛状腺癌Ⅰ级 直肠癌 C20 C20.9 M8263/31 练习5 C78.6 C80.9 M8140/39 肠系膜转移性腺癌 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 简言之： 发生交搭就用“.8”,无论是同一三位数内还是同一系统或者同类疾病中 肿瘤交搭跨越的编码原则 规则D-淋巴瘤的解剖学编码 相对于实体瘤(如胃癌或乳腺癌)来说，淋巴瘤被看作是系统性(全身性)疾病。 淋巴瘤主要发生在淋巴结(解剖学C77._)或淋巴组织，如扁桃体、脾、瓦尔代尔环、小肠的派伊尔淋巴集结或胸腺；这些都称为“结性”淋巴瘤。 淋巴瘤也能发生在器官如胃或肠的淋巴细胞。发生在具体部位的淋巴瘤被称为结外或淋巴外的。 因此，淋巴瘤不被指定为一个特指部位的解剖学编码。 规则D-淋巴瘤的解剖学编码规则 如果一个淋巴瘤涉及多个淋巴结区域,则编码到C77.8(多个部位的淋巴结) 把结外淋巴瘤编码到起源的部位，该部位可能不是活组织检查的部位 如果没有指出淋巴瘤的部位，则编码到C77.9(淋巴结，NOS) 规则D-举例说明（1） C77 淋巴结肿瘤 C77.0 头、面和颈部淋巴结肿瘤 C77.1 胸内淋巴结肿瘤 C77.2 腹内淋巴结肿瘤 …… C77.8 多个部位的淋巴结肿瘤 C77.9 未特指的淋巴结肿瘤 规则D 举例说明（2） 鼻腔恶性淋巴瘤： C85.9 C30.0 M9590/39 恶性淋巴瘤，大B细胞性 C85.9 C77.9 M9680/36 规则E-白血病编码规则 除了髓样肉瘤(M9930/3)以外，把所有的白血病编码到C42.1(骨髓) 注：髓样肉瘤(M9930/3)是在一个器官或组织中的白血病性沉淀，在ICD-O-3中应编码到起源部位。 C42-是ICD-O-3创立的编码，在疾病和死统计上报时仍应给予确切的ICD-10编码。ICD-10:C92.3（绿色瘤，粒细胞肉瘤） 规则E-白血病编码举例（1） LL 淋巴细胞白血病C91.9 C42.1 9820/3 ALL 急性淋巴细胞白血病 L1/L2 急性淋巴细胞白血病I/II型 C91.0 C42.1 9835/3 L3 急性（淋巴细胞）白血病，伯基特型 C91.0 C42.1 9826/3 CLL 慢性淋巴细胞白血病 C91.1 C42.1 M9823/3 NLL 非淋巴细胞白血病，即髓样白血病 C92.9 C42.1 9860/3 规则E-白血病编码举例（2） CMOL 慢性单核细胞白血病 C93.1 C42.1 9860/3 AML M6 急性红白血病 C94.0 C42.1 9840/3 MDS 骨髓增生异常综合征 D46.9 C42.1 998-/3 规则E-白血病编码举例（3） M0 急性髓样白血病，最低分化 C92.0 C42.1 9872/3 M1/AML 急性髓样白血病不伴有成熟 C92.0 C42.1 9873/3 M2 急性髓样白血病伴有成熟 C92.0 C42.1 9874/3 M3/APL 急性早幼粒细胞性白血病 C92.4 C42.1 9866/3 M4/AMMOL 急性粒-单核细胞白血病 C92.5 C42.1 9867/3 M4Eo 急性粒-单核细胞白血病伴有异常的嗜酸粒细胞 C92.5 C42.1 9871/3 M5/AML 急性单核细胞白血病 C93.0 C42.1 9891/3 M6/AEL 急性红白血病 C94.0 C42.1 9840/3 M7/MKL 急性原巨核细胞白血病 C94.2 C42.1 9910/3 规则F：动态编码 即使确切的术语未列在ICD-O-3中， 也要使用适当的第五位数动态编码。 例 子 A 例 子 B 例 子 C 基本细胞类型 M8140 M9000 M9370 第五位数动态编码 /0 良性 腺瘤，NOS 布伦纳瘤，NOS (C56.9) * /1 良性恶性 未肯定 支气管腺瘤 (C34._) 布伦纳瘤，交界恶性 (C56.9) * /2 原位/非侵袭性 原位腺癌 * * /3 恶性，原发性 腺癌，NO