中医的人类学研究.ppt

第十章 中医的人类学研究 内容提要 中国幅员辽阔，历史悠久，民族众多。在长期的历史发展过程中，不同民族、不同地域形成了各具特色的民族医学传统。除萨满仪式、求神问卦、巫师、乩童之类民间医疗形式外，还存在藏医、蒙医、维吾尔医、壮医等诸多体系化的医学。我们在不同语境下所说的“中医”（Chinese Medicine），并不泛指中国的医学，而是专指汉族在长期历史发展过程中形成的医药学体系。 第一节 作为医学体系的中医 一、中医的起源 二、疾病理论 三、诊断与治疗 四、中药学 五、其他治疗方法 一、中医的起源 传说中医起源于神农氏炎帝。他所处的时代是新石器时代晚期。 公元前3世纪，《黄帝内经》的编撰表明了当时中医知识所达到的高度。 中医以《黄帝内经》、《黄帝八十一难经》、《神农本草经》，以及东汉张仲景的《伤寒杂病论》为根源。 二、疾病理论 （一）中医的身体观 中国传统哲学中，“气”是构成天地万物的基本要素，它包括阴阳两种状态。 人作为自然界的组成部分，也由气化而成形。而经络则是人体运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道，是人体功能的调控系统。 二、疾病理论 （二）病因理论 人与自然的理想关系是两者处于和谐状态，适应自然并成为其一分子就是“天人合一”的“道”的状态。怎样才能达到这种状态呢？《素问·阴阳应象大论》开篇云：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”因此，阴阳不仅是“顺乎道”的关键，也是中医理论最核心的概念。 二、疾病理论 （三）致病因素与疾病划分 中医认为，致病因素包括气候因素、瘟疫、个人情绪、饮食不当和身体疲劳、创伤、寄生虫、气血停滞等方面。 中医将六淫导致的疾病称为外感病，而将七情导致的病称为内伤病。此外，中医根据阴、阳、寒、热、表、里、虚、实等“八纲”来划分疾病，如外冷、外热、内寒、内热、气虚、气血不足等。 三、诊断与治疗 （一）诊断 东汉张仲景的诊断主要是区分阴阳、寒热、表里、虚实的“八纲”，并且严谨地诊察病症表现，相应地调整组方，后世称为“辨证施治”，这种思维方式确立了中医临床的基本原则。中医具体的临床诊断方法则是望、闻、问、切，合称“四诊”。“望”指观气色，“闻”指听声息，“问”指询问症状，“切”指摸脉象。 三、诊断与治疗 （二）治疗原则 （1）预防为主：中医治病的整个指导原则是确定病根，它包括两个方面——在疾病侵袭之前采取防范措施；在疾病侵袭后进行预防。 （2）恢复平衡：由于万事万物都在和谐共处中互相关联，而疾病是失去平衡的结果，因此中医的主要任务是调整任何失衡状态并重新建立平衡，同时避免造成新的不平衡。 三、诊断与治疗 （3）整体把握、个体化治疗：在预防、诊断与治疗中，医生必须考虑到所有相关因素，包括季节与气候条件，物理与心理环境，病人的性别、年龄、身体状况、家族疾病史，等等。 （4）区别病因与症状：治疗病根而不是消除症状，这是中医治疗的主要目的，但在治疗时需要考虑具体情况。 三、诊断与治疗 （三）治疗方法 中药治疗是在临床中应用范围最广的治疗方法。它是通过口服药物，经由消化器官吸收，以达到扶正祛邪、调节机体气血阴阳，使机体康复的治法。具体治疗又有汗（发汗）、催（催呕吐）、下（泻）、和、温、清、补、消八法。 口服药物的剂型有汤剂、丸剂、散剂、膏剂、丹剂、酒剂、片剂、糖浆、茶剂、冲剂等不同剂型。 四、中药学 （一）药性 中医认为，药物有“四性五味”。四性指寒、热、温、凉四种不同的药性，也称四气。药物的寒、热、温、凉是医生通过药物作用于身体所发生的反应概括出的，是与所治疾病的寒、热性质相对而言的。 中药的“五味”指辛、甘、酸、苦、咸五种味，它们是药物最基本的滋味。根据中医原理，不同的味有不同的作用，味相同的药物也有相近或共同的作用。 四、中药学 （二）处方原则 处方有时只有一味草药，但大多情况是数味乃至数十味药结合在一起构成配方。配方一般包括四种成分：君、臣、佐、使。君药是治疗病症的主药，但它需要其他药来引导与调和，以佐药降低副作用或帮助君药达到效果，也需要臣药治疗次要的病痛。 五、其他治疗方法 （一）食疗 我国自古就有“寓医于食”、“医食同源”之说。古人发现一些生物既是美味佳肴，又具有养身保健、防病治病的功能，便把它们作为药膳，在体虚或生病时食用，使美食与防病治病结合在一起，创造了中医食疗学。唐代医学家孙思邈在《千金方》一书中称：“凡欲治疗，先以食疗，既食疗不愈，后乃药尔。” 五、其他治疗方法 （二）养生 养生是以中医理论为指导，遵循阳气生化收藏的变化规律，对人体进行科学调养的各种实践。其目的是保持健康活力、延年益寿。养生有很多方法，包括食疗、食养、气功、推拿、运动、房事等。 五、其他治疗方法 （三）针灸