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催产素静脉滴注引产 与催产 【关键词】 催产素 ; 引产 ; 催产 催产素静脉滴注， 是对某些病理产科行引产和处理产程异常的重 要方法，本文总结了本院自 2009 年 10 月mdash;2011 年 12 月 催产素催产及引产 322 例，现分析及讨论如下。 1 临床资料 1.1 产妇情况本院自 2009 年 10 月mdash;2011 年 12 月分娩总人 数 3771 人，应用催产素催、引产共 322 例，其中年龄 20~30 岁 282 例，占 87.6%，产次为 1~3 次，其中 76%为第 1 产，均为 37 周以上者。本组头位 302 例(93.78%) ，臀位 15 例(4.65%) ，双胎 5 例 (1.5%) ，骨盆正常 313 例，临界骨盆 9 例。 1.2 催产素静脉滴注指征见表 1。表 1 催产素静脉滴注指征 1.3 产程情况催产组 : 本组进入活跃期以上 ( 包括第二产程者 ) 先 露 S-1 以下 212 例 (65.8%) ，S-1 以上 52 例(16.1%) ，潜伏期 12 例(3.7%) 。引产组：胎膜早破 26 例(8.07%) ，过期妊娠 20 例 (6.21%) 。 1.4 给药方法催产素采用 0.5%~1%浓度，滴速从 8~16 滴/ 次开始， 根据宫缩频率，持续时间，强度、胎心音及产程情况调整滴速， 调到有规律宫缩维持到分娩结束。 2 结果 2.1 产程的进展催产：本组宫缩开始加强时间，最快为 5min ，一 般在 30min 内，其宫缩变化，宫口开大，先露情况见表 2 。表 2 本组产程进展情况 2.2 胎心音变化催产素滴后 95.6%胎心无变化，胎心变异常者 14 例，占 4.3%。 2.3 分娩情况 (1) 分娩方式：自然分娩 251 例(77.9%) ，胎吸 40 例(12.4%) ，产钳 1 例 (0.3%) ，臀助产 10 例(3.1%) ，足牵引术 5 例(1.55%) ，剖宫产 15 例(4.66%) 。(2) 新生儿情况： 322 例中， 新生儿自然哭啼 278 例 (86.3%) ，新生儿轻度窒息 26 例，重度窒 息 15 例，新生儿死亡 4 例， ( 其中 1 例为死胎 ) 。(3) 产后出血： 发生产后出血 8 例(2.4%) ，其中剖宫产出血占 2 例。 3 讨论 3.1 静滴催产素适应证凡是无明显头盆不称，产道正常，非完整 性前置胎盘及横位， 均可应用催产素静滴， 从总结的催产素静滴 指征来看，只要是子宫收缩乏力，潜伏期延长，活跃期延缓或阻 滞，胎头下降迟缓。第二产程延长，胎膜早破，过期妊娠等。 3.2 催产素催产及引产效果在 322 例催引产中， 307 例阴道分娩， 15 例剖宫产，如果以剖宫产术作为失败的衡量标准，其成功率 为 95%，说明催产效果佳，当然，剖宫产的原因很多，并不单纯 由于未能发动分娩而行， 另外， 引产的成功率还与宫颈之成熟度 有关。 3.3 对母婴影响本资料在催产素静滴期间，胎心变异的有 14 例 (4.3%) ，胎心变异是多种原因所致，在正常胎儿宫缩频率