儿童慢性抽动症健康教育与家庭护理.pdfVIP

儿童慢性抽动症健康 教育与家庭护理 作者：宁家琪 儿童多发性抽动症又称抽动一秽语综合征 , 简称抽动症 , 是以面 部、四肢、躯干部肌肉不自主抽动伴喉部异常发音或猥秽语言为 特征的综合征候群。抽动症可以表现为不自主的、反复的、快速 的、无目的的一个部位或多个部位肌肉抽动或发声抽动， 是儿童 青少年时期常见病，患病率为 0.05 ～3%，其中的慢性病例表现 出症状的多样性和病程的反复性 , 治疗上也同样存在长期性和反 复性的特点 [1] 。国内外研究认为，抽动症作为一种心理障碍和 行为障碍性疾病， 在药物治疗的同时辅以健康教育和心理护理有 利于患儿的康复 [2] 。本文对 79 例慢性抽动症患儿开展健康教育 和家庭护理，取得了较好效果，报道如下： 1 临床资料 1.1 一般资料 收集门诊 2008 年 6 月～ 2010 年 12 月慢性抽动症儿童 79 例，其 中男 64 例，女 15 例，最小 6 岁，最大 15 岁，平均年龄 8.4 岁。 以 《中 国 精 神 疾 病 分 类 方 案 与 诊 断 标 准 》 第 2 版 修 订 本 （CCMD-2-R）为诊断标准 [3] 。患儿主要表现为挤眼、眨眼、摇 头、抽鼻、皱眉、清嗓、耸肩、喉部异常怪声、秽语、面部肌肉 抽动、上下肢体和躯干抽动等。 1.2 方法 主要通过与患儿和家长的交谈及就诊前必填的详细资料， 了解患 儿心理、 行为状态和家庭及社会环境， 分析发现患儿及家长的心 理需求， 从而制定较系统全面的健康教育方案， 教授家长施行家 庭护理的方法。 2 健康教育 2.1 针对家长 ①了解疾病的特点及转归：抽动症是儿童生长发育期的常见病， 大多数患儿预后良好， 只有极小部分病人可因严重抽动症状或伴 有强迫行为、 品行障碍等而影响学习生活； 同时要认识到治疗的 必要性，纠正青春期自愈的观点，只有通过正规系统的治疗，才 能使抽动及伴随症状得到控制，从而改善患儿的学习和生活状 态。②保持良好平静的心态：由于患儿无控制能力，责骂或殴打 会使病情加重或反复；要认识该疾病易反复、波动频繁的特点， 克服急于求成的心理。 ③了解药物的副作用： 正确认识药物副作 用，去除恐惧心理，配合医生寻找一种合适的药物和剂量。④配 合医生观察症状的变化：症状频率、强度、伴随症状的发生、日 常生活中的影响因素等。 2.2 针对患儿 根据患儿不同的年龄阶段， 采取儿童容易理解方法， 让患儿积极 主动配合家长和医生， 树立战胜疾病的信心。 使患儿认识自己的 不可控制症状是因疾病引起的， 像头痛时捂头一样自然， 不是自 己的错，别人同学是可以理解的， 主动与小朋友交往， 增进友谊； 当发现疾病影响学习时提醒自己仅仅是暂时的， 通过努力可以追 上和超过别人；少看电视，不玩游戏机，不看恐怖片，避免情绪 激动。 3 家庭护理 3.1 帮助家长对患儿日常生活制定护理计划 ①作息时间要有规律，保证充足的睡眠；②饮食调节：避免刺激 性、辛辣、咖啡等易兴奋的食物；③避免生活中的强刺激：观看 激烈的比赛、恐怖片；重大突发事件的打击；④保持正常的学习 作息时间和规律。 3.2 督促家长密切关注患儿反常情