5月份气胸护理_查房.ppt

护理问题 三.用药护理 根据患者的病情遵医嘱给予适当的药物治疗。 四.对症治疗 1、缓解疼痛 取舒适坐位或半卧位，深呼吸、听音乐、看书读报等分散注意力减轻疼痛。 2、吸氧 给予鼻导管或面罩吸氧1-2L/min 护理问题 3.保持呼吸道通畅 鼓励或协助患者有效排痰、化痰雾化吸入以及负压吸痰和纤维支气管镜下吸痰. 4.心理护理 了解引起恐惧的相关因素并想方设法减少或者消除。多与病人交谈，鼓励病人表达自己的感受。 五 排气疗法的护理 1、置管部位： 排出气体-----患侧锁骨中线外侧第2肋间 引流液体-----患侧6~8肋骨腋中线或腋后线 引流脓液-----脓腔最低点 上---排气 下—排液 护理问题 莫丹丹护师：补充护理措施 1、进行胸腔闭式引流术前向患者简要说明排气疗法的目的及注意事项。 2、保持胸腔闭式引流装置的密闭和无菌，并妥善固定各个接口。 3、避免引流管过度的牵引，扭曲，打折。 4、维持有效的排气，水封瓶液面距胸膜腔引流管出口平面月60CM。 南少梅：补充健康宣教 1、肺功能锻炼：用均衡而持续的力量做深吸气到达最大吸气量时，再慢慢匀速呼出。 例如：吹气球、如此反复4-5次，间隔1-2小时后再重复进行。目的是让肺叶充分膨胀，以增加肺泡表面张力，增加肺活量，提高肺功能。 2、咳嗽训练。目的是帮助病人掌握有效的咳嗽方法，合理运用身体的各部肌肉提高排痰能力，防止肺部感染的发生，有利于恢复。 方法为深吸一口气，屏气然后收腹，用力咳嗽。让病人反复练习，每小时1次。咳嗽时引起的疼痛，可在病人咳嗽时用双手轻压胸廓两侧起固定作用。疼痛明显时及时告知医生。 曹丽护师：讲解出院指导 1、出院后应劳逸结合，避免因体力恢复差或肺功能未完全恢复而产生新问题。 2、经常使室内通风换气，保持空气清新，预防呼吸道感染。 3、定期按医师嘱咐到门诊复查，一般术后2周复查1次，以后每月1次，以求彻底康复。如出现胸闷、气促、胸痛等症状，应及时就诊。 4、养成良好的生活习惯。每日坚持做呼吸功能锻炼，方法如前所述，降低气胸复发率。 5、戒烟。吸烟增高气胸的复发率，故一定要戒烟。 护理中的得与失 1.各班交接，未观察水柱的波动，未触摸引流管周围的皮肤，有无皮下气肿。 2.各项辅助检查安排的不及时 3.护理记录单记录的不准确，带监护病人未记录置管及拔管的时间 4.危急值关注度不够，不交班，不记录。 护士长总结发言 一、通过这次气胸的护理查房，大家准备的都很充分,尤其是常克娜护士能针对疾病的症状与病人的症状、体征相结合，以及对胸腔闭式引流引流的护理措施再次培训，学习效果较好。 二、通过此次查房，需规范的措施有： （1）胸腔闭式引流病人的交接流程：交接引流管的刻度，时间，引流液的性质， 护士长总结发言 量，尤其触摸穿刺处皮肤，有无皮下气肿发生。 （2）文书书写规范：认真记录危急值及相关的处理措施。 ( 3 )各责任护士认真管病人，合理安排病人的检查，尽早完善检查，为治疗做好基础。 （4）掌握气胸病人的症状，体征。针对反复胸痛，咳嗽，气短病人，多问几个问什么，多于医生交流病情，提高对病人的关注度。 护士长总结发言 谢谢大家 知识回顾Knowledge Review 专科疾病护理查房  自发性气胸的护理查房 病区： 主持人： 时间： 年 月 日 三门峡市中心医院 呼吸内科二病区 主查人：李沙沙 主持人：任 青 2015 年 06 月 22 日 参加人员签名： ---------------------------------- ---------------------------------- 疾病查房教案 查房题目 自发性气胸 主查老师 李沙沙 查房 对象 王宋平 查房方式 座谈+床边 主查老师职 称 护士 查房地点 医生办公室 护士长任青说明查房目标 1、自发性气胸的症状、体征 2、胸腔闭式引流的护理问题及措施 3、气胸的潜在并发症 4、此次护理工作中的得与失 责任护士李沙沙汇报病史及治疗护理经过 一、患者基本资料