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任之堂跟诊日记 1 总结： 龙骨、牡蛎：降气收敛，引上焦阳亢之火入下焦，以暖腰肾之寒。以自身之热疗自身之寒。 龙骨调养精气神，神的层面：镇静安神，治失眠、惊惧，癫狂；气的层面：平肝潜阳，治疗 各种肝火上亢、烦躁易怒、头晕目眩；精的层面：收敛固涩，用于各种遗精、滑精、带下、 崩漏、出虚汗。 忍冬藤： 治疗外感风热毒邪， 清经络风热之邪而止痛。 风湿热痹， 关节红肿热痛， 屈伸不利。 菖蒲：主风寒湿痹，咳逆上气。对肺心病，咳喘，气闭有良效。 木通：引心肝之火下行小肠、膀胱，通血脉、通乳汁。 穿破石：一为穿透力稳健，凡体内血脉不通皆可用之。二为肝胆系统疾病， 以及各类病痛瘀 滞皆可用之。三为抗痨药，对治各种结核。四治体内各种症瘕积聚、囊肿。五为根茎金黄， 流白色姜汁，带豆腥味，通利之中还有补益的作用。 ，可用于农村干活劳伤，积损，陈年旧 疾。 药对：穿破石与丹参，可以治疗高血压。 病案：病人右手臂经常麻木疼痛，血压也偏高。背心发凉，小腿有时候抽筋（肾阳虚，风寒 之邪欲犯足太阳膀胱经） 。舌质紫暗，舌下经脉曲张变粗（瘀血阻滞） 。寸脉上越，左关脉偏 弦。思路：肾阳虚，筋为湿邪所困；血脉瘀堵，血压偏高，手臂麻木；肌肤怕冷，腠理为风 邪所困，极易感冒。从筋骨，血脉，肌肤 3 方面下药。 淫羊藿、 小伸筋草、 五加皮、 海桐皮透筋骨邪气， 丹参、 当归尾、 乳香、 没药透血脉邪气 （张 锡纯的灵效活络丹） ，羌活、麻黄、防风、黄芪透肌肤邪气，牡蛎、竹茹收上越之寸脉，白 芍缓肝脉之弦，葛根解肌，穿破石、丹参打通血脉，降血压。方药为：淫羊藿 30 ，小伸筋 草 15，五加皮 40 ，海桐皮 15，丹参 20 ，当归尾 20 ，乳香 20 ，没药 20 ，羌活 15 ，麻黄 8 ， 防风 15，黄芪 40 ，蜈蚣 2 条，穿破石 50 ，牡蛎 20 ，竹茹 20 ，白芍 20 ，葛根 40 。3 剂。 鸡矢藤：药性平和，治疗各类肠积。鸡矢藤与火麻仁合用，化食消积，润通肠腑。还可用于 减肥。鸡矢藤炒黄研末，可治疗小孩子的寒积脾虚。 减肥健身：鸡矢藤与苍术二比一，打粉，泡水喝，一次一大勺，一日三次。肥人（痰湿重） 用苍术，瘦人用白术（气血生化少） 。鸡矢藤消积化浊，降胃气，苍术建运始阻，升脾中清 气。 手足麻木八味药：川乌，草乌，威灵仙，仙灵脾，桃仁，红花，木瓜，甘草。 枸杞、女贞泡水：久坐电脑所致肝肾阴虚、视力减退、目暗不明、眼睛火热。 调理中焦气机升降：枳壳、桔梗、木香。枳壳降气，桔梗升提，木香理三焦气滞。 二至丸（女贞、旱莲草）与交泰丸合用：治疗各种心肾不交的失眠。 枇杷叶：降肺气，补肾气。枇杷叶降十二经之逆气，令浊阴归于六腑大肠中。 小儿食积：一味鸡屎藤消积，二药枳桔调气机，三仙消食开胃气，四君补养脾中虚。 治疗小孩吃生冷水果伤脾阳，鸡屎藤为君药可用至 50g, 以消食化积。 病案：四十多岁妇人，下焦白带异常，偏黄，口微苦，易浮躁生气，睡觉不沉，易惊醒，舌 根部黄厚且腻。拟方：三妙散（苍术、白术、薏苡仁） 。 白术：疗死肌，生新肉。治疗各种顽固性皮肌炎，硬皮病，妇科各种炎症、白带异常、宫颈 糜烂。白术用到 50-80 可去腰部死血，疗死肌，白术调脾。 顽固性脱屑、死皮的皮肤病的治疗原则：要健脾，培土生金，可重用白术 60 ，苍术 20 。加 入枳壳、桔梗、木香调中焦气机，龙衣（蛇蜕） 、蝉蜕取类法相，令旧皮脱尽，新皮复生。 最后照顾肺的宣发肃降，加入麻黄、竹茹。 黑豆：通补之物，通利湿浊的同时还可补肾。黑豆安神、解毒、助睡眠、补肾利水，补而不 滞，利而不伤。 通督脉的药物：蜈蚣，鹿角片，土鳖虫，乌梢蛇。 马钱子： 入汤剂， 可用到 3-5 枚，入散剂不能超过 1g，治疗胃蠕动不了， 顽固性的肌肉板结， 有助于神经恢复。 病案：妇女，高血压，症见头晕目胀，脉象上越，腰脚无力头重脚轻。方用天麻钩