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入院护理操作流程
流程号
入院护理SOP
重要特性或关键参数
1
接到入院通知
2
备好床单位,根据病情准备好急救物品及专科特殊物品
3
护士接待患者,通知医生
4
妥善安置患者于病床
5
建立并填写住院病历；评估患者(皮肤、意识状态、饮食、睡眠及大小便情 况);测量生命体征、体重;询问药物过敏史及入院原因等;如有导管,记录插管时间,置管位置、深度、及外露长度等
6
护士向患者或家属介绍病区环境,做好入院告知及宣教
7
患者或家属(患者委托人)签署《护理安全告知书》
8
医生开具医瞩,护士整理并执行医瞩,落实治疗,护理措施
双人核对
9
安排当天饮食
10
做好交接班(书面、床边、口头交班)
出院护理操作流程
流程号
出院护理SOP
重要特性或关键参数
1
医生开具出院医嘱，护士整理并执行医嘱
2
评估患者疾病恢复状况、做好记录，并做好相应健康教育和出院指导
3
确认出院日期,完成出院计划
4
护士向患者发放《出院通知单》，告知办理出院手续的相关事宜
5
护士核对患者出院带药，并交于患者保管，同时做好用药指导
双人核对
6
送患者至电梯口
7
床单位终末消毒处理
8
整理病历、出院登记
9
做好交接班
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