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******** 医院中医药师承教育工作
指导老师申请表
编号( No. ) :
姓名 性别 民族 学历
出生年月日
身份证号码
专业技术职务 何时受聘 在职或返聘
学科专业 何时从事本专业工作 行政职务
专业特长 身体状况
家庭住址 联系电话
主要学术经验、专长及成就:
现受聘单位推荐意见:
负责人(签章): (单位盖章)
年 月 日
继承人单位审批意见: 卫生行政部门审批意见:
负责人(签章): 负责人(签章):
(单位盖章) (单位盖章)
年 月 日 年 月 日
******** 医院中医药师承教育工作
继承人申请表
编号( No. ) :
姓名 性别 学历 民族
出生年月日
身份证号码
何时毕业于何校何专业
专业技术职务 何时受聘 行政职务
学科专业 何时从事本专业工作
专业特长 身体状况
家庭住址 联系电话
指导老师姓名 专业 专业技术职称
个人简历:
申请从事继承学习的理由、要求(明确提出作为哪位指导老师的继承人):
签名:
单位推荐意见:
负责人(签章): (单位盖章)
年 月 日
指导老师意见(明确是否同意带该继承人):
签名:
年 月 日
指导老师单位审批意见: 卫生行政部门审批意见:
负责人(签章): 负责人(签章):
(单位盖章) (单位盖章)
年
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