甲型HN流感诊断及.ppt

甲型H1N1流感诊断与治疗 阳城县人民医院 郭晓茂 普通感冒与流行性感冒 甲型H1N1流感诊疗方案 甲流的流行趋势 哪些人群易感 甲流怎样预防 甲流疫苗的说明 Reye综合症 一、普通感冒与流行性感冒 2009年3月，墨西哥暴发“人感染猪流感”，并迅速在全球范围内传播。世界卫生组织初始将此型流感称为“人感染猪流感”，后将其更名为“甲型H1N1流感”。 此次流感为一种新型呼吸道传染病，目前全球已进入流感大流行阶段,但它是可防、可控、可治的。我们只要提高防范意识，积极预防，有效防范，做到依法、科学、有序应对，就一定能控制住流感在我县的流行。 （一）、普通感冒 也是一种急性传染性鼻炎，俗称“伤风”。是由呼吸道病毒引起的，其中以冠状病毒和鼻病毒为主要致病病毒。病毒从呼吸道分泌物中排出并传播，当机体抵抗力下降，如受凉、营养不良、过度疲劳、烟酒过度、全身性疾病等，容易继发细菌感染。 普通感冒虽多发于初冬，但任何季节都可发生，普通感冒病例是散发性的，不引起流行，常易合并细菌感染。普通感冒起病较急，一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。一般经5～7天痊愈。 1、上呼吸道感染 是指鼻、鼻咽或咽、喉部急性炎症，大部由病毒引起，部分为细菌所致，其包括：普通感冒、急性咽-喉-气管炎、疱疹性咽峡炎、咽-结膜热及细菌性咽-扁桃体炎五种疾病。 普通感冒是上呼吸道感染的一型，感冒是一种常见的多发病，至今尚无特效疗法，目前只能对症处理，让其逐渐自愈。因为病毒生存在人体细胞内，世界上没有药物可以直接杀死感冒病毒，有效方法就是依靠人体免疫系统。所以感冒应以支持疗法为主，特别注意休息、大量饮水、饮食清淡。这可给免疫系统充分的支持。 2、感冒的预防 感冒是怎样传播的? 关于感冒病原的传播途径，历来认为主要通过 空气中的飞沫传播。近年来，国外一些学者通过实 验研究认为，感冒并非完全通过空气传播，而主要 是通过手与手的直接接触，至少鼻病毒和呼吸道 融合病毒引起的感冒是如此。 一般感冒要注意的事项： 一般感冒不需使用抗生素，只需多喝水、多休息，在感冒流行时减少出入公共场所。若有咳嗽、有痰、流鼻涕、鼻塞则可依不同症状给予对症治疗以减轻不适。　上呼吸道感染，百分之九十以上是由病毒引起，发烧持续起伏一至七天，其它症状如咳嗽、流鼻涕、鼻塞，大多在一至二周内逐渐痊愈。感冒病毒最易经由鼻咽腔分泌物传染，预防的最佳方法就是要多洗手，不要共享毛巾。 增强机体自身抗病能力是预防急性上呼吸道感染最好的办法。如坚持有规律的合适的身体锻炼，提高机体预防疾病能力。注意呼吸道病人的隔离，防止交叉感染等。 3、感冒的治疗 普通感冒的如何合理用药？ 普通感冒一般为自限性，通常3-7天，个别达10天。咳嗽占30%、流涕占35%，症状常只有鼻炎的表现。90%以上为病毒感染，其中鼻病毒、冠状病毒占60%。普通感冒不宜给予抗生素； 除非这种症状持续7-10天无改善，或反而加重，或伴发热、白细胞增高、C反应蛋白增高，考虑细菌感染时加用抗生素治疗。 感冒治疗的误区 治疗感冒的药物主要在减轻症状，并不能缩短病程。 很多人都有这样的习惯，每当感冒、咳嗽、嗓子痛时，就开始服用抗生素或输液治疗。专家认为应对感冒时有三大误区。 （1）、乱吃抗生素 近七成的人自己买药吃，但动不动就吃抗生素。实际上，至少有70%的人在滥用抗菌药物，抗菌药物对合并细菌染有作用，对病毒性感冒则无效。而绝大多数感冒是由病毒引起的，服用抗菌药对病毒性感冒不仅毫无作用，还会导致耐药。 （2）、硬扛着不看医生 由于感冒是种自限性疾病，对年轻人来说，如果能够忍受头疼、发烧、流鼻涕等确实是感冒引起的症状，“扛”上几天的确能自愈，但久拖不治却可能会延误病情，甚至导致心肌炎、肾炎等。而老年人，他们身体状况不好，脏器病变可能性较大，身体各项功能减弱，如有症状不及时治疗，极易诱发并发症，严重的甚至危及生命。 （3）、随便乱输液 没有数据表明，输液后能让感冒好得更快。药物直接进入血液会增加药物不良反应的发生率。但如果感冒者症状较重，如高热不退、频繁呕吐、继发细菌感染（如肺炎等），就应由医生诊断，决定是否需要输液。 感冒后有条件最好去医院做个血常规检查，判断是否合并细菌感染。 （二）、流行性感冒 流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。 流感的传染性很强，由于这种病毒容易变异，即使是患过流感的人，当下次再遇上流感流行，他仍然会感染，所以流感容易引起暴发性流行。一般在