动植物性食物中毒.pptxVIP

动植物性食物中毒;食物中毒; 发病与食物有关； 潜伏期短，来势急剧，呈爆发性； 中毒临床表现相似； 一般无人与人之间的直接传染。;4; ; ;4.3 动物性和植物性食物中毒诊断标准总则 食入动物性或植物性中毒食品引起的食物中毒，即为动物性或植物性食物中毒，其诊断标准总则主要依据包括： 4.3.1 流行病学调查资料； 4.3.2 病人的潜伏期和特有的中毒表现； 4.3.3 形态学鉴定资料； 4.3.4 必要时应有实验室诊断资料，对中毒食品进行检验的资料； 4.3.5 有条件时，可有简易动物毒性试验或急性毒性试验资料。;诊断标准;;2012年全国食物中毒事件中毒人数和死亡人数分布图;数据来源：中国疾控中心 冉陆《 我国肠道传染病的监测和报告》;12;一、动物性食物中毒;概念;分类;(一)河豚鱼中毒;19;20;21;22;23;24;25;4.3 动物性和植物性食物中毒诊断标准总则 食入动物性或植物性中毒食品引起的食物中毒，即为动物性或植物性食物中毒，其诊断标准总则主要依据包括： 4.3.1 流行病学调查资料； 4.3.2 病人的潜伏期和特有的中毒表现； 4.3.3 形态学鉴定资料； 4.3.4 必要时应有实验室诊断资料，对中毒食品进行检验的资料； 4.3.5 有条件时，可有简易动物毒性试验或急性毒性试验资料。;27;28;29;30;31;青皮红肉鱼：;青皮红肉鱼：;34;这些鱼皮下肌肉的血管系统比较发达，血红蛋白含量较高，含有较多的组胺酸。当鱼体不新鲜或腐败时，污染于鱼体的细菌产生脱羧酶，使组胺酸脱羧形成组胺。;组氨酸;中毒的特点是发病快、症状轻、恢复快； 潜伏期短，一般为0.5~1h，最短可为5min,最长达4h； 支气管平滑肌强烈收缩→支气管痉挛、哮喘； 全身毛细血管扩张→面部潮红、胸部及全身皮肤潮红，眼结膜充血，并伴有头痛、头晕、胸闷、心跳加快、血压下降。 一般不发烧，病人在1-2天可恢复健康。 ;4.3 动物性和植物性食物中毒诊断标准总则 食入动物性或植物性中毒食品引起的食物中毒，即为动物性或植物性食物中毒，其诊断标准总则主要依据包括： 4.3.1 流行病学调查资料； 4.3.2 病人的潜伏期和特有的中毒表现； 4.3.3 形态学鉴定资料； 4.3.4 必要时应有实验室诊断资料，对中毒食品进行检验的??料； 4.3.5 有条件时，可有简易动物毒性试验或急性毒性试验资料。;可采用抗组胺药物和对症治疗； 常用药物为口服盐酸苯海拉明，或静脉注射10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素C。 ;防止鱼类腐败变质，保证在冷冻条件下运输和保存鱼类； 市场禁止出售腐败变质的鱼类； 对于易产生组胺的青皮红内鱼类，在烹调前可采取去毒措施：①彻底刷洗鱼体，去除鱼头、内脏和血块；②将鱼切成两半后以冷水浸泡，红烧或清蒸，不宜油煎油炸；③烹调时加入雪里红或红果，可使鱼中组胺含量下降65％以上。④组胺为碱性物质，烹调时亦可加醋可降低其毒性。 过敏性疾患者，不宜吃此类鱼。 ;二、植物性食物中毒;概念;分类;44;世界各地毒蕈;;;;;毒蕈;毒素;毒素; 常因误食而中毒 多散发在高温多雨季节 以家庭散发为主 ;;;潜伏期10min-6h 主要症状为胃肠症状：剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻等 经过适当对症处理可迅速恢复，病程短2-3天，预后好 ;神经精神型 ;中毒症状除有胃肠炎外 主要表现为副交感神经兴奋症状，可引起多汗、流涎、流泪、瞳孔缩小、缓脉等 重者有神经系统症状：神经兴奋、精神错乱和精神抑制等，此型中毒用阿托品类药物及时治疗可迅速缓解症状 病程短，1-2天可恢复，无后遗症;溶血型;潜伏期6-12h 首先表现为胃肠症状 发病3~4天后可出现溶血性黄疸、血尿、肝脾肿大等，重者可死亡;脏器损害型;此型中毒最严重； 依病情发展可分为潜伏期、胃肠炎期、假愈期、内脏损害期、精神症状期及恢复期； 临床上可用二巯基丁二酸钠或二巯基丙磺酸酸钠，同时注意保肝、肾。;4.3 动物性和植物性食物中毒诊断标准总则 食入动物性或植物性中毒食品引起的食物中毒，即为动物性或植物性食物中毒，其诊断标准总则主要依据包括： 4.3.1 流行病学调查资料； 4.3.2 病人的潜伏期和特有的中毒表现； 4.3.3 形态学鉴定资料； 4.3.4 必要时应有实验室诊断资料，对中毒食品进行检验的资料； 4.3.5 有条件时，可有简易动物毒性试验或急性毒性试验资料。;治疗措施： 1.迅速排出毒素与对症处理 2.特殊治疗： 神经精神型 －阿托品 溶血型 －肾上腺皮质激素或输血 脏器损害型 －巯基解毒剂（巯基丁二酸钠或二巯基丙磺酸钠） ;65;切勿采摘自己不认识的蘑菇食用。 毫无识别毒蕈经验者，千万不要自采蘑菇。 加强宣传、避免误食。 ;鉴别;云南野生蘑菇中毒 防治手册