《本妇科肿瘤患者的护理》.ppt

妇科肿瘤患者的护理;子宫肌瘤;图示;图示;图示;概念;子宫肌瘤;发病机制;三、病理;病理;;;;;;钙化;※ 根据发生部位 ※ 根据与子宫肌层的关系;肌瘤位于肌层内，四周均被 肌肉包绕，约占60%-70%;;;浆膜下肌瘤;浆膜下肌瘤;多发性子宫肌瘤;临床表现;月经改变;腹部肿块;体征;辅助检查;适应证 近绝经者，有月经改变者 有内科疾病，目前不能耐受手术 月经量多导致贫血，用药后发生闭经 内镜手术前，应用药物缩小肌瘤;适用于肌瘤小、无症状或症状轻的，??别是近绝经的妇女;常用药物 雄激素 促性腺激素释放激素类似物 孕激素拮抗剂 ;适应证： 子宫增大妊娠2.5月 月经量多导致贫血，药物治疗无效 肌瘤变性者 ;手术方法： 肌瘤剥除术：用于保留生育功能者 子宫切除术 ： 用于40岁以上不要求保留生育功能者 短期内肌瘤增长过快 多个肌瘤者;子宫肌瘤挖除术;子宫肌瘤、子宫切除术;健康史：注意询问月经史、生育史或长期使用雌激 素的情况；病人发病后的月经变化及治疗。; 护理诊断 护理目标;1. 提供疾病知识，增强治疗信心 2. 病情观察，对症护理 （1）阴道出血量 （2）阴道分泌物，做好术前准备。 （3）浆膜下肌瘤者注意观察病人有无腹痛 3.做好术后护理和出院指导 （1）经阴道行粘膜下肌瘤摘除术的病人按阴道手术病人护理，若留置止血钳，通常于24-48小时取出。 （2）子宫全切或肌瘤切除的病人，术后特别注意观察阴道有无出血，出血的量及性质。 （3）手术病人出院1个月后到门诊复查 4.提供随访观察，强调定期复查;子宫颈癌;宫颈癌流行特点;发病年龄特点;年轻化特点;宫颈癌特殊化;宫颈特点;宫颈癌病因;病毒感染;早婚、早育、多产;性生活因素 ;宫颈糜烂 ;其他因素;病理;宫颈癌的分类及病理;1、鳞状细胞癌;外生型;显微镜检：;2、腺癌;3个阶段;转移途径;临床分期;临床分期;宫颈癌的临床表现;不规则阴道流血;阴道排液;疼痛;体征;妇科检查;辅助检查;鉴别诊断;; 处理;护理措施; 随访; 预后;;概述;病因 ;病理;;病理;病理;转移;;临床分期;;临床表现;诊断 ;分段诊刮示意图;处理;治疗;治疗;预防; 1.普及防癌知识 。 2.帮助病人制定出院后的康复计划。 3.嘱患者定期随访： 一般出院2年内，间隔3-6个月随访1次，以后间隔6-12个月一次。 ;;未明 未婚、未育或少育发病率高 早育、多育、早绝经、口服避孕药者发病率低 高阶层及职业妇女发病多于低阶层妇女;病理;卵巢上皮性肿瘤epithelial ovarian tumor;卵巢浆液性囊腺瘤;浆液性囊腺瘤serous cystadenoma; ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????;浆液性囊腺癌serous cystadenocarcinoma;卵巢浆液性囊腺癌;粘液性囊腺瘤;卵巢粘液性囊腺瘤;卵巢生殖细胞肿瘤;成熟畸胎瘤;;;无性细胞瘤dysgeminoma;内胚窦瘤（卵黄囊瘤）endodermal sinus tumor (yolk sac tumor);卵巢性索间质肿瘤;颗粒细胞瘤;卵巢颗粒细胞瘤;卵巢卵泡膜细胞瘤;纤维瘤;支持细胞-间质细胞瘤;卵巢转移性肿瘤;转移途径;原发性卵巢恶性肿瘤的分期;临床表现;并发症;卵巢肿瘤蒂扭转;;破裂;感染;恶变;卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别;治疗;手术治疗—分期手术;手术治疗—肿瘤细胞减灭术cytoreductive surgery;化学治疗;恶性肿瘤随访与监测 ;放疗;护理措施;（四）合理饮食及营养 （五）加强预防工作 对高危人群监测随访，早诊治 避免高胆固醇饮食 30岁以上每年妇科检查1次 高危妇女口服避孕药 卵巢实质性肿瘤直径5cm及时手术 乳腺癌、胃肠道肿瘤定期行妇科检查;dsfdbsy384y9