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感控知识 应知应会;主要内容; ;;
1医院感染管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作,结合本病区医院感染防控工作特点, 制定相应的医院感染管理制度,并组织实施。
2根据本病区主要医院感染特点,如医院感染的主要部位、主要病原体、主要侵袭性操作和多重 耐药菌感染,制定相应的医院感染预防与控制措施及流程,并组织落实。
3配合医院感染管理部门进行本病区的医院感染监测,及时报告医院感染病例,并应定期对医院 感染监测、防控工作的落实情况进行自查、分析,发现问题及时改进,并做好相应记录
;
4.结合本病区多重耐药菌感染及细菌耐药情况,落实医院抗菌药物管理的相关规定。
5.负责对本病区工作人员医院感染管理知识和技能的培训。
接受医院对本病区医院感染管理工作的监督、检查与指导,落实医院感染管理相关改进措施, 评价改进效果,做好相应记录。
;
组长(科主任)职责:
副组长(护士长)职责:
院感医生职责:
院感护士职责:
工作人员职责:
详见感染管理记录本。;(四)基本概念; ;医院感染主要病原体;(二)标准洗手方法(知晓);(二)标准洗手方法; 三、如何执行手卫生 六步洗手法;23:05;(四)手卫生基本原则;(五)卫生手消毒方法;(六)手消毒效果要求;(七)标准化建设要求; ;;;;;;; ;(一)基本概念;(二)个人防护用品(知晓);(二)个人防护用品;(二)个人防护用品;(二)个人防护用品;(二)个人防护用品;(二)个人防护用品;(二)个人防护用品;(二)个人防护用品;(二)个人防护用品;(三)三级防护原则;(三)三级防护原则;(三)三级防护原则;1.发生血源性病原体意外职业接触后应立即进行局部处理。
2.粘膜接触:
若溅入口腔、眼睛等部位,立即用清水、自来水或生理盐水反复冲洗,冲洗时间至少3分钟。
;?挤血:如有伤口,应当由近心端向远心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,禁止进行伤口的局部挤压。;3.锐器伤(一挤二冲三消毒四包扎)★;
4.HBV阳性职业接触:
若接触者本身HBsAg(+)或已接种过疫苗者,有保护性抗体者(抗-HBs≥10mIU/ML),可不进行特殊处理。
未接??疫苗者:注射乙肝免疫球蛋白(200-400IU)+接种乙肝疫苗。
接种过疫苗,没有保护性抗体者(抗-HBs<10mIU/ML或抗-HBs水平不详):注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗。并同时进行HBV血清检测(0、3、6),根据结果确认是否接种第2、3针乙肝疫苗(1、6)。
;5.HCV 抗体阳性职业接触:无特殊处理,于接触当天、3个月、6个月分别进行丙肝血清学检测。
6.RPR 抗体阳性职业接触 RPR(>1:4), TPPA(+):接触者用苄星青霉素240万u肌肉注射,每周一次,连用3周。于接触当天、停药后1个月、3个月分别进行梅毒抗体检测
注:RPR(< 1:4),TPPA(-),暂不采取治疗措施,2周后梅毒抗体检测。
;?按照正确程序处置污染部位,并立即向所在科室负责人、感染管理办公室、公共卫生科报告,感染管理办公室立即上报分管院长,公共卫生科立即报疾控中心。
?认真填写《针刺伤和锐器伤上报表》《血液和体液接触上报表》。
?根据接触级别和接触源病毒载量水平,由感染性疾病科对发生HIV病毒职业接触的医务人员实施预防性用药方案。
;?预防性用药应当在发生HIV病毒职业接触后2小时内用药,最迟不得超过72小时,即使超过72小时,也应当实施预防性用药。
?在接触后的第4周、第8周、第12周及6个月时对HIV病毒抗体进行检测。
?感染性疾病科对接触者服用药物的毒性进行监控和处理,观察和记录HIV病毒感染的早期症状等。
;
?医务人员发生职业接触,应立即向所在科室负责人(医生向科主任报告,护士或工勤人员向护士长报告)及感染管理办公室进行报告。
?认真填写《针刺伤和锐器伤上报表》《血液和体液接触上报表》,部门负责人签字后送主管部门。
?感染管理办公室根据相关传染病的特征,给予指导,督促接触者按时进行随访及自我监测。
?接触者化验单和《针刺伤和锐器伤上报表》《血液和体液接触上报表》等存档于感染管理办公室。
?感染管理办公室每年统计员工职业接触信息,提出改进建议,进行员工教育。
; ;(一)基本概念:;;;; ?损伤性废物:能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。
?医用针头、缝合针 。
?各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等 。
?载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等 。
;? 药物性废物:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。; ?病理性废物:诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。
;;;;; ;(一)基本概念;(二)医院感染暴发报告范围;(三)医院感染暴发疫情报告时限(知晓);(三)医院感染暴发疫情报告
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