骨科功能锻炼PPT课件34页.ppt

握拳、伸指、分指： 上肢骨折基础锻炼方法 骨折愈合解除外固定后，应开展全面的肩关节活动锻炼。 患者站立位，患肢肘关节屈曲，做肩关节前后的摆动，每天不定时3～5次，每次30次左右。或者身体前屈（即弯腰）上肢下垂，尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带，然后做前后摆动的练习，幅度逐渐增大，做30～50次，然后挺直腰，稍作休息，休息后再做持重物（0.5～2公斤），下垂摆动练习，同样做前后摆动30～50次，以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜，开始所持重物不宜太重，应从0.5公斤开始，逐渐增加到2公斤。 上肢骨折基础锻炼方法 患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练习 患者面向墙面站立，患肢上抬，扶于墙面上，用手指沿墙面慢慢向上爬动，使患者尽量高举，达到最大限度时，在墙面作记号，然后慢慢向下返回原处，反复进行，逐渐增加高度。每日3～5次，每次30次左右。 上肢骨折基础锻炼方法 回旋画圈运动： 患者弯腰垂臂，甩动患臂，以肩为中心，做由里向外，或由外向里画圈运动，用臂的甩动带动肩关节的活动，幅度由大到小，反复做30～50次。 上肢骨折基础锻炼方法 梳头练习： 患者站立或仰卧均可，患者肘屈曲，做梳头动作，每日3～5次，每日30次左右。 摸背练习： 患者站立，患肢置于背后，肘部屈曲沿着脊柱尽量向上或向下摸，以最大限度为准，反复练习30～50次。 下肢骨折术后基础锻炼方法 握拳、伸指、分指： 下肢骨折基础锻炼方法 踝部运动：预防小腿肌肉挛缩 内固定术后，患者在麻醉清醒后即可做趾与踝关节的主动伸屈、旋转活动练习：患者仰卧位，足尖上抬，足背向小腿前面靠拢，通俗的讲就是脚尖用力往上勾，到最大限度后，持续3～5秒钟。与背伸相对的是跖屈，是指足尖用力下垂，达到最大限度，持续3～5秒钟。每天3～4次，每次10下。 * * * * * * * * * * * * * * 骨科功能锻炼 功能锻炼的重要性、原则 及要求 骨折治疗的原则是复位、固定、功能锻炼。 功能锻炼是骨科治疗的重要组成部分，是促进肢体活动、功能恢复、预防并发症的重要保证。 功能锻炼能够加速局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止肌肉萎缩，关节僵硬等并发症 三分治疗、七分护理 创伤骨科治疗工作的最终目的是使受伤部位最大可能的、尽快的恢复正常功能 功能锻炼的重要性 循序渐进、动静结合、主动和被动相结合 主动活动为主, 被动活动为辅, 必须强调患者的主观能动性 功能锻炼的原则 上肢 要求在于恢复、促进手的功能 脊柱是全身支柱, 腰背肌的锻炼很重要 主要功能是站立和行走, 要求各主要关节不仅要稳定, 而且要有一定的活动范围 功能锻炼的要求 下肢 脊柱 功能锻炼的分期 早期阶段：骨折后l～2周内，局部反应明显，肿胀 促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。 功能锻炼：以患肢肌肉主动舒缩活动为主。 原则上：骨折上、下关节暂不活动 Lorem ipsum 功能锻炼的分期 中期阶段：骨折3～6周，骨痂已逐步生成，骨折处已有纤维连接，日趋稳定 局部肿胀反应消失，骨折端已稳定，接近临床愈合。 功能锻炼：骨折上、下关节均可活动，活动的强度和范围逐渐增加，以防止肌萎缩和关节僵硬，必须限制不利于骨折连接和稳定的活动。 Lorem ipsum 功能锻炼的分期 后期阶段骨折已达临床愈合标准，外固定已拆除 是功能锻炼的关键时期。 关节活动范围已逐渐恢复正常，主要通过肌肉和关节锻炼，逐步恢复肢体功能，对于活动功能存在不同程度障碍的关节和肌肉，需要针对性进行锻炼，早日恢复正常功能 上肢骨折 锁骨、肱骨、尺桡骨等 脊柱骨折 下肢骨折 股骨骨折、胫腓骨、踝关节、髌骨骨折等 按身体创伤部位分类 上肢骨折术后基础锻炼方法 握拳、伸指、分指： 上肢骨折基础锻炼方法 1、握拳、伸指、分指：五指实心用力握紧，以五指末端的血液感觉全部被挤出，握拳3～5秒钟后慢慢放松并伸直五指，以最大力量进行，每天不定时3～5次，每次30次左右。 握拳、伸指、分指： 上肢骨折基础锻炼方法 2、腕、肘屈伸：患侧上肢掌心向上伸直，指、腕、肘关节主动做屈伸活动，患肢不能进行主动活动时，可在健侧肢体辅助下进行患肢的被动活动，每天不定时3～5次，每次30次左右。 握拳、伸指、分指： 上肢骨折基础锻炼方法 3、前臂内、外旋转： 患侧上肢保持中立位，向内外做主动旋转活动，如果患侧上肢不能主动进行，可在健侧上肢辅助下进行患肢的被动锻炼，每天不定时3～5次，每次30次左右。（尺桡骨骨折早期不可做前臂的旋转运动） 骨折后两周可在以上锻炼的基础上，进行捏软球、抗阻力腕屈伸运动及被动或助力的肩外展旋转运动 握拳、伸指、分指： 上肢骨折基础锻炼方法 4、捏小球练习：取橡胶质地的软球轻轻放入手心，先用拇指用力挤