医院感染突发事件应急处理预案.doc

医院感染突发事件应急处理预案 一、总则 (一)目的 有效预防、及时控制和消除医院感染突发事件及其危害，指导和规范医院感染突发事件的应急处理工作，最大程度地减少医院感染突发事件对医患健康造成的危害，保障医患身心健康与生命安全。 (二)制定依据 依据《中华人民共和国传染病防治法(2004年)》《医疗卫生机构医疗废物管理办法(2003年)》《医院感染管理办法(2006年)》《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(2006年试行)》《传染病信息报告管理规范》《国家救灾防病与突发公共卫生事件信息报告管理规范(2003年)》《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法(2003年)》《国家突发公共卫生事件应急预案(2006年)》、卫生部关于修改《突发公共卫生事件与 传染病疫情监测信息报告管理办法(2003年)》(2006年)的通知等。 (三)适用范围 适用于突然发生，造成或可能造成医患双方身心健康等的医院感染突发事件的应急处理工作。 (四)工作原则 1、预防为主，常备不懈。提高医护人员对医院感染突发事件的防范意识，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对各类可能引发医院突发感染事件的情况要及时进行分析、预警，做到早发现、早报告、早处理。 2、统一领导，分级负责。突发事件应急组织体系在应急领导小组的统一领导和指挥下，按照预案规定，在各自的职责范围内做好突发事件应急处理的有关工作。根据突发事件的范围、性质和危害程度，对突发事件实行分级管理。 3、依法规范，措施果断。要按照相关法律、法规和规章的规定，完善突发事件应急体系，建立健全系统、规范的突发事件应急处理工作制度，对突发事件和可能发生的突发事件做出快速反应，及时、有效开展监测、报告和处理工作。 4、依靠科学，加强合作。突发事件应急工作要充分尊重和依靠科学，要重视开展防范和处理突发事件的培训，为突发事件应急处理提供保障。各相关小组要通力合作、资源共享，有效应对突发事件。要广泛组织、动员广大医护人员参与突发事件的应急处理。 二、应急组织体系的职责及成员 (一)领导小组 负责统一领导和指挥，组织、协调突发事件应急处理工作，并根据突发事件应急处理工作的实际需要，成立成员结构合理的指挥部。 组 长： 院长 副组长： 主管副院长、院感办主任 (二)指挥部 指挥部成员接到信息联络小组的通知后必须按时到岗，并在领导小组的统一领导和指挥下，对突发事件进行评估，并根据评估结果督促落实应急处理措施并评估应急处理的效果。办公室设在医院感染管理办公室，并负责日常管理工作。 组 员：临床各科室主任、药剂科主任、后勤办主任 (三)信息联络小组 随时更新指挥部成员的通信联络方式，在指挥部的统一领导和指挥下，负责联络指挥部成员，联络内容包括联络原因、事件概况、到岗地点、到岗时间等。 组长：党政办主任 成员：党政办工作人员 (四)流调小组 负责组织对突发事件进行流行病学调查，内容包括事件名称、初步判定事件的类别和性质、发生地点、发生时间、涉及人数、死亡人数、主要的临床症状和体征、可能原因、病原学检验等。 组长：医教科上任 组员：医教科、质控办工作人员 (五)诊断救治小组 负责组织对突发事件涉及人员的诊断救治。 组长：主管业务副院长 组员：医教科、各临床科上任 (六)消毒、隔离及防护小组 根据突发事件的性质，负责消毒、隔离和防护技术指导和消毒实施工作。 根据突发事件的性质，负责消毒、隔离和防护技术指导。 组长：院感办主任 组员：院感办、供应室工作人员 (七)疫情信息组 根据传染病报告有关规定和突发事件信息报告有关规定，负责疫情的报告与院内信息交流工作。 组长：院感办主任 组员：院感办工作人员 (八)后勤保障小组 负责消毒、隔离和防护等物资的日常储备和应急供应。 组长：药剂科主任 组员：后勤科、药剂科库房保管员 (九)保卫小组 根据突发事件的性质，负责现场保卫工作。 组长：主管安全副院长 组员：质控办工作人员 三、医院感染突发事件应急处理流程 (一)日常监测 1．建立有效的医院感染监测制度。医院感染管理专职人员定期对病区进行医院感染前瞻性调查，及时发现医院感染病例；临床科室出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向科室院感监控医生报告，并于24小时内报告医院感染管理办公室。 2．加强医疗废物的管理。科室确