土壤卫生级专科.pptxVIP

2、土壤污染的来源 生活污染：生活垃圾、人畜粪便、生活污水 工业和交通污染：废水、废气、固体废弃物、汽车废气 农业污染：农药和化肥 3、污染物性质 生物性污染(各种病原菌) 化学污染(重金属和农药) 放射性污染;水型污染：工业废水和生活污水 固体废弃物污染：工业废渣、生活垃圾、粪便、化肥、农药 气型污染：大气中的污染物自然沉降或随降水降落进入土壤 ;全国遭受不同程度污染的农田面积已超过1000万公顷，其中污水灌溉面积361.84万公顷；大气污染（酸雨为主）的农田面积约900万公顷，固体废弃物侵占农田和垃圾污染农田面积90万公顷。;（二）土壤污染对健康的危害;痛痛病;病因： 含镉工业废水、肥料灌溉农田?污染土壤?稻谷、蔬菜吸收镉?长期摄入?镉中毒 ; 靶器官：肾脏 Cd 损害肾小管 肾功能异常 钙/磷代谢障碍 尿钙增加 骨质脱钙 骨骼病变。 多发生在40~60岁妇女，营养不良者多发。 WHO建议： 成人每周摄入的镉不应超过400~500ug;案 例; 2）铊污染 铊（Tl）对环境造成的污染主要是由于含铊废水及废渣受风吹日晒和降水污染地表水、地下水、土壤和大气所致。 主要损害神经系统、肝、肾等。 ; 环境铊污染对人群健康的影响主要为慢性毒作用，其特征性的表现有：; （2）农药污染的危害 目前我国各种农药制剂产量，每年为150多万吨，约有140多个品种。常用的有60多个品种，农药污染土壤后，多通过农作物进入人体，对人体健康产生各种影响。有机氯农药以其蓄积性强和远期危害倍受人们的关注。最常用的是有机磷农药。;急性中毒 有机磷农药中毒最多见 慢性中毒 以类神经征为主，部分患者有毒蕈碱样症状。血液中胆碱酯酶活性持久↓ 致敏作用 有些有机磷农药可引起支气管哮喘和过敏性皮炎 ;社区生物地球化学性疾病; 一、生物地球化学性疾病 （一）概念 地壳中含某种微量元素过多或者过少而导致地域性人群健康的疾病称之为生物地球化学性疾病，也叫地方病。 ; （二）化学元素性地方病病区的基本条件 1、疾病的分布呈明显的区域性，与该地自然环境中某种元素之间关系密切。 2、疾病的发生与某地质中某种化学元素之间有明显的剂量-反应关系。 ; 除此之外，地病区还具有下列特征： 1、在病区根治某些致病因子，可使疾 病得到控制或消除 2、健康人进入该地区同样可以发病 3、从病区迁出的健康者（潜伏期患者除外） 不再患病，患病者病情减轻或痊愈。 （已造成严重的病理性损伤者除外） ;二、常见的生物地球化学性疾病; （一）碘缺乏病 (IDD) ;1、碘在自然界中的分布; 2、流行特征： 地区分布：世界110个国家流行，受碘缺乏威胁人口16亿，占全世界总人口28.9%。 我国：世界上碘缺乏病流行最严重国家之一 ，我国西北、东北、华北、西南地区多见，中南地区亦可见到。 山区＞平原、 内陆＞沿海、 乡村＞城市、; 人群分布： 女性＞男性，各年龄组均可发病，以生长发育高峰期最高，男9-15岁、女12-18岁。其次是妊娠期。严重者患病率可达90%。 还可出现聋哑、痴呆、矮小等即地方性克汀病。 ;3、碘在人体内的代谢;4、地方性甲状腺肿（endemic goiter） 【病因】 （1）缺碘，摄碘量40ug/d或水碘量10ug/L 机体缺碘可影响甲状腺激素的合成，使血浆甲状腺激素水平降低，甲状腺发生代偿性增大。 （2）致甲状腺肿的物质： （3）其他因素： ;【发病机制】 缺碘时，甲状腺激素合成↓，垂体分泌TSH↑ TSH不断作用于甲状腺，腺细胞生长和增生得不到抑制，从而导致甲状腺肿。 ;【临床表现】; 甲状腺肿大，具有地方性。结合相应的临床表现及实验室检查结果。; ; （ 2）临床表现： 呆、小、聋、哑、瘫 ;严重性---“傻子村” ;31 ;克汀病患者傻笑; 根据其临床表现，将其分为： ①神经型：精神缺陷，以痴呆、聋哑和下肢痉挛性瘫痪为主 ② 粘肿型：甲状腺功能低下，全身粘液性水肿，发育迟滞，身材矮小 ③混合型;（3）地方性克汀病的诊断与鉴别诊断; （4）预防措施与治疗原则