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培训时间: 2018 年 10 月 13 日
培训地点:三楼会议室
参加人员:全体医护人员
培训内容: 2018 年 10 月 9 日院感培训相关内容
基层医疗机构 重点部门院感管理
——消毒供应室、内镜室、中医临床科室
一、医院感染管理重要性
对院感相关法律、法规、规章、标准的执行必须不折不扣!
医院感染与医院的每个部门都是相关的,与医院每个职工息息相关!
医院感染控制工作看似不挣钱,但可以省大钱!
院领导应该高度重视院感的潜在风险, 否则, 一旦发生院感恶性事件,
领导的帽子会飞,医务科、护理部、院感科的椅子会跑,医务人员的
形象和声誉会受到影响。作为主管院感工作的院领导,应站在医院的
整体高度通盘考虑医院感染管理工作,做好院感工作顶层设计。
二、医院感染法律法规及基本知识
我国院感管理相关法规及规范法律 :
《中华人民共和国传染病防治法》 (2004 年)
法规 : 《医疗废物管理条例》 (2003 年)
《艾滋病防治条例》 (2006 年)
规章 : 《医院感染管理办法》 (2006 年)
《消毒管理办法》 (2002 年)
《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 (2003 年)
《医疗废物管理行政处罚办法》 (2004 年)
《医疗机构传染病预检分诊管理办法》 (2005 年)
三、重点部门医院感染管理
如重症医学科、器官移植病房、骨髓移植病房、血液透析中心(室) 、
新生儿病房及重症新生儿监护病房、感染性疾病科、手术部(室) 、产
房、母婴同室、急诊科及其病房、口腔科门诊、介入手术室、临床检
验科(实验室,含输血科) 、内镜中心(室) 、医院消毒供应中心(室)
等。
四、 基层消毒供应室存在的主要共性问题
流程布局欠合理现象,洁污不分
缺少必备清洗工具及设施和耗材。如气枪、水枪、水处理设施、超声
清洗机、干燥柜、低温灭菌器等,包布污浊破损,包装材料缺乏标准
人员清洗消毒知识滞后,器械清洗普通未使用酶洗液、除锈剂、润滑
剂 ; 器械洗消质量得不到保障
消毒员相关知识不掌握
生物监测不规范,结果可信度差
管理模式: 未实行集中管理 , 可复用的器械、 物品等仍在供应室以外科
室自处理
五、 对策
1、专科知识学习
加强人员知识培训,熟悉岗位要求,更新知识。消毒员持证上岗。
《医疗机构消毒技术规范》 (WS/T367-2012 )
《医院消毒供应中心第 1 部分:管理规范》 (WS310.1-2016 )
《医院消毒供应中心第 2 部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范》
(WS310.2-2016 )
《医院消毒供应中心第 3 部分:清洗消毒及灭菌灭菌效果监测标准》
(WS310.3-2016 )
《江苏省医院消毒供应中心(室)验收评价标准( 2010 年)》
《消毒供应中心(室)建设管理规范》
《医院消毒供应中心(室)知识问答 》
《江苏省一级及以下医疗机构感染管理基本要求(试行) 》
2 、保证基本环节质量
感控重点要求包括:建筑布局
回收、清洗、包装、灭菌环节质量 压力蒸汽锅监测
3 、包装的重要性
没有无菌的包装,就没有无菌的物品。
时间 : 品无菌物从灭菌程序结束到病人使用要经过一段时间
无菌状态 : 这段时间内, 包装对于维持物品的无菌状态有着至关重要的
作用
规范包装的质量要求 :
1. 包
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