临床路径一季度总结.pdf

人民医院 2012 年临床路径第一季度总结 我院于 2012 年 1 月按卫生行政部门的要求开始了新的一轮临床 路径的工作。临床各科室的临床路径小组加强质控，科主任组长、护 士长担任副组长， 临床医生及护理人员为小组成员， 负责本专业相关 病种临床路径的实施和相关资料填写、收集、整理工作， 并参与临床 路径实施效果评估与分析。 第一季度临床路径工作， 取得了一些成绩 和经验，总结汇报如下： 一、工作开展情况及成效 1. 建立管理组织，健全工作制度。根据卫生部颁布的《临床路径 管理指导原则》和市卫生局 《关于实施临床路径管理试点工作的通知》 等文件精神， 我院进一步加强了临床路径管理小组， 进一步完善临床 路径管理制度， 明确了实施方案，定期与医院个案管理员沟通、 协调 工作。 2. 确定病种，进入临床路径。 根据卫生部《临床路径管理指导原 则》和卫生局相关通知，及医院指导意见，结合实际，确定 18 个病 种：慢性鼻 - 鼻窦炎、老年性白内障、子宫腺肌病、计划性剖宫产、 肺炎支原体肺炎、腹股沟疝、 门静脉高压、慢性硬膜下血肿、股骨颈 骨折、踝关节骨折、 肋骨骨折合并气胸、 良性前列腺增生、 大肠息肉、 终末期肾脏病、急性 ST 段抬高心肌梗死、短暂性脑缺血发作、社区 获得性肺炎、 1 型糖尿病及 2 型糖尿病开始实施临床路径管理试点工 作。下面就近 3 月来我院路径情况进行分析： 3. 实施效果评价及分析。 我院对实施临床路径的病种相关指标进 行收集、 整理， 对中途退出路径的病例，科室临床路径管理小组织对 相关病例进行讨论， 分析退出路径原因及存在问题。 对成功实施的病 例，通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满 意度及认可度等指标实施效果评价。 通过临床路径工作的开展， 我们进一步优化了医疗流程， 规范了 医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理的检查、 治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数，病种同比 总费用、 住院天数均较未进入路径者减少， 提高了工作效率。进一步 增强了医患沟通， 科室医务人员医患沟通能力有了明显提高， 密切了 医患关系，减少了医疗投诉和纠纷。 2012年第一季度，全院共入径病例 120例，其中老年性白内障 11 例、慢性鼻 - 鼻窦炎 9例、 TAI 15例、急性 ST段抬高心肌梗死 3例、肺 炎支原体肺炎 6例、终末期肾脏病—例、 腹股沟疝 5例、社区获得性肺 炎 12例、门静脉高压 0例、大肠息肉 4例、股骨颈骨折 2例、踝关节骨 折4例、肋骨骨折合并气胸—例、子宫腺肌病 5例、计划性剖宫产 12 例、2型糖尿病 15例，慢性硬膜下血肿 2例、良性前列腺增生 15例、变 异29例。通过临床路径管理使我院提高了工作效率和病历内涵质量， 医护人员行为更加规范化、标准化， 有效避免乱开药、滥检查等过度 治疗现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系，减少医患纠纷， 合理使用医疗资源， 控制非必要医疗支出。 使经济效益和社会效益得 到了双丰收。 二、经验及体会 1. 常见病、 多发病更适宜推广应用临床路径。