2013年上半年临床路径会议记录.pdf

XXXXX 医院 临床路径管理委员会会议记录 时间： 2013 年 6 月 地点：七楼会议室 主持人： XXX院长 参会人员：委员会全体成员 我院于 2011 年按卫生行政部门的要求开始实行临床路径的工 作。临床科室的临床路径小组加强质控，科主任组长、护士长担任副 组长，临床医生及护理人员为小组成员， 负责本专业相关病种临床路 径的实施和相关资料填写、收集、整理工作，并参与临床路径实施效 果评估与分析。 至今我院已开展了两年的临床路径工作， 取得了一些 成绩和经验，总结汇报如下： 一、工作开展情况及成效 1、建立管理组织，健全工作制度。根据卫生部颁布的《临床路径管 理指导原则》和市卫生局《关于实施临床路径管理试点工作的通知》 等文件精神， 我院进一步加强了临床路径管理小组， 进一步完善临床 路径管理制度，明确了实施方案，定期与医院个案管理员沟通、协调 工作。 2、确定病种，进入临床路径。根据卫生部《临床路径管理指导原则》 和卫生局相关通知， 及医院指导意见， 结合我院实际， 确定 X 个病种： XXXXXXXX/XXXXX/作为临床路径试点病种。开始实施临床路径管理试 点工作。下面就近半年来来我院路径情况进行分析： 我院对实施临床路径的病种相关指标进行收集、 整理，对中途 退出路径的病例， 科室临床路径管理小组织对相关病例进行讨论， 分 析退出路径原因及存在问题。 对成功实施的病例， 通过分析治疗过程、 患者转归情况、 总体费用对比情况、 患者满意度及认可度等指标实施 效果评价。 通过临床路径工作的开展，我们进一步优化了医疗流程，规范 了医护人员的医疗行为， 提高了整体医疗质量， 减少了不合理的检查、 治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数，病种同比 总费用、住院天数均较未进入路径者减少，提高了工作效率。进一步 增强了医患沟通， 科室医务人员医患沟通能力有了明显提高， 密切了 医患关系，减少了医疗投诉和纠纷。 通过临床路径管理使我院提高了工作效率和病历内涵质量，医 护人员行为更加规范化、标准化，有效避免乱开药、滥检查等过度治 疗现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系，减少医患纠纷，合 理使用医疗资源， 控制非必要医疗支出。 使经济效益和社会效益得到 了双丰收。 二、经验及体会 1、常见病、多发病更适宜推广应用临床路径。一是治疗方案及治 疗技术相对成熟，同时有卫生部公布的规范文本及治疗程序为参考， 可控性强。 二是诊断及病情变化预见更为准确， 进入路径后实施成功 率较高。三是能在较短时间里更快的积累数据和经验， 完善临床路径 流程及文本，更好的进行效果分析及评价。 2、加强医疗质控是成功推行临床路径的基础。临床路径的实施本身 就是以提高医疗质量， 规范医疗流程为目的， 在实施过程中一是要严 把路径准入关，接诊医师要及时和专科经治医师沟通， 详细询问病史， 准确分析病情， 判断是否符合进入临床路径的要求。 二是要密切观察 病情变化，随时发现、处置、干预出现的异常情况，及时组织病例讨 论，不能只是生搬硬套路径文本的治疗规程和医嘱内容。 三是要搞好 数据收集、分析及效果评价，及时总结经验，完善临床路径流程及文 本。四是要重视和患者的沟通解释工作。 三、存在问题及下一步工作 存在问题： 1、临床路径准入把关不严。主要原因是科室医疗人员对临床路径相 关政策、知识还不熟悉，对路径准入标准不清楚，在判断患者是否符 合准入标准时，常常忽视合并症的治疗和疾病的转归变化。