2016年临床路径管理工作总结.pdf

xxx人民医院 2016 年临床路径管理工作总结 根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》等文件 精神， 2016 年结合医院医疗质量管理活动和医院实际，我院临床科 室对以下科室开展了如下病种的临床路径： 内科系统： 不稳定型心绞 痛、社区获得性肺炎、短暂性脑缺血发作、母婴 ABO 血型不合溶血 症、急性左心衰、糖尿病、特发性血小板减少症、高血压性脑出血、 急性心肌梗死、细菌性痢疾、小细胞肺癌、消化性溃疡等疾病，外科 系统：腹股沟疝、剖宫产、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、胆石症、输尿管 结石、膀胱肿瘤、自发性气胸、股骨干骨折、慢性鼻窦炎、腮腺多形 性肿瘤、大隐静脉曲张、老年性白内障、凹陷性颅骨骨折、急性阑尾 炎、卵巢良性肿瘤等，全院共开展了近 35 中疾病。针对以上病种临 床路径我院制定了实施方案， 2015 年 1 月至今，我院严格按照卫生 部要求执行临床路径规范， 开展临床路径诊疗工作， 按规定使用药物， 如果病情变化，无法执行临床路径时，将退出临床路径，确保患者在 正确的时间、正确的地点， 得到正确的诊疗服务，根据疾病诊疗指南 确定出院标准。 一、医院领导高度重视，建立健全各种组织 医院通过院委会、贯彻落实临床路径试点工作，营造试点工作 氛围。一是建立临床路径管理领导小组，由院长任组长，分管院长为 副组长，医、护、病案等职能部门负责人为成员，分工负责，责任到 人，领导小组下设临床路径管理办公室，设于医务科，具体负责全院 临床路径的上报，组织实施、检查、评估等工作。 二、制定工作制度 加强管理 为规范临床路径工作流程，医院制定了临床路径管理试点工作 实施方案、临床路径实施流程图、临床路径工作制度、管理制度等 . 临床路径管理小组确定了 15 个专业， 35 个病种数。 三、开展临床路径工作的成果 我院自开展临床路径工作以来。 2015 年全院共开展 466 例，完 成 353 例，中途退出 113 例，完成率 76%，中途退出率 24%。进行比 较好的病种如下： 腹股沟疝进入路径 33 例、退出路径病 8 例、平均住院天数 4.63 天、平均住院费用 6813.21 元。 小儿社区获得性肺炎 81 例，退出路径 5 例、平均住院天数 6.82 天、平均住院费用 3600.元。 剖宫产进入路径 42 例、退出路径 10、平均住院天数 3.89 天、平 均住院费用 6500 元。 老年性白内障进入路径 85 例，退出路径 12 例，平均住院天数 3.69 天、平均住院费用 4500 元。 胎膜早破进入路径 112 例，退出路径 18 例，平均住院天数 3.21 天、平均住院费用 3500 元。 2016 年全院第一季度共开展 308 例，完成 239 例，中途退出 69 例，完成率 77%，中途退出率 22%。 通过实施临床路径管理工作，我们体会到规范了临床医疗行为， 各临床医技科室全力配合临床路径的开展， 缩短了平均住院天数、 降 低了患者住院费用，体现了合理收费，使患者得到实惠。 四、医院临床路径管理工作存在的不足 1.各科室对临床路径、单病种管理工作的重视程度存在很大差距， 部分科室对临床路径、 单病种管理工作的目的认识不清，