急性右冠、回旋支病变心梗的心电图.ppt

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2020-02-15 发布于山东
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急性右冠、回旋支病变心梗的心电图.ppt

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* * 心肌局部发生急性严重缺血时，面向心肌缺血区导联可出现ST段抬高，而对应导联将出现ST段压低胸痛时伴有心电图两个或两个以上导联ST段抬高是ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者最显著的特点。ST段抬高是再灌注治疗的指征 ***需要注意的是，左主干或回旋支闭塞的患者，尽管心电图多个导联出现ST断压低，但不能认为其属于非ST段抬高型心肌梗死右冠脉或回旋支闭塞能引起左室下后壁心肌缺血一、右冠脉闭塞左室下壁和后壁中部、右室和房室结常由右冠脉供血。心电图表现： Ⅰ导联ST段压低 ST段抬高的幅度STⅢ ＞STⅡ 根据V4R导联ST段改变判断近、远端二、回旋支闭塞左室后侧壁由回旋支供血。心电图表现： Ⅰ导联ST段在等位线或抬高 ST段抬高的幅度STⅡ＞ STⅢ V4R导联ST段在等位线或压低，T波倒置三、梗死范围向左室后壁延展胸前导联ST段压低四、梗死范围向左室侧壁延展 Ⅰ、aVL、V5及V6导联ST段抬高 * *