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;;;护理;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;? (3)脾肾两虚 多为缓解期，症见痛风石，关节变形，全身乏力，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉缓，原因为脾肾两虚，痰湿阻络而成。 ;;; ? 1.控制体重 ? 2.饮食：低嘌呤饮食 ? 3.避免饮酒，戒烟，避免疲劳和受凉。 ? 4.多饮水 ? 5.发作期间适当运动 ? 6.注意有无影响尿酸排泄的药物 ? 7.积极治疗与痛风相关的疾病如高血脂、高血压、冠心病和糖 尿病等 ; ? 1.一般应进行生活方式调整，定期复查 ? 2.如血尿酸大于8mg，尿尿酸大于1100mg，或有家族史，则应使用降 低尿酸药物，避免诱发因素。 ;;;护理; 疼;护理;护理;护理; 饮食;?1.急性期及缓解期食物：急性期应严格限制嘌呤食物，以免外源性嘌呤的过多摄入。中医认为，急性期以实邪为主，多为湿邪蕴于关节所致，但有热盛、湿重、湿热并重之别，因此，食物宜清淡，易消化，以清热祛湿为主，尤其要多饮水，也可以用芦根煎水代茶饮或栀子，板蓝根、蒲公英泡水代茶饮，以利于尿酸排出，或用玉米须，丝瓜络各60g煎汤代茶饮，以碱化尿液，多食西瓜，绿豆汤，冬瓜等也有清热疏利的作用。每日供给大量蔬菜，以补充维生素B，维生素C及铁、锌等营养素。缓解期坚持低嘌呤、低热量饮食，避免诱发因素，常食解毒，健脾、利湿，消火的食物，忌食辛辣刺激，肥甘厚味。防其助湿、忌酗酒。肝肾阴虚者，可给予生地黄粥，银耳，芝麻等养阴生津，或用红枣、枸杞子，萎茨仁、粳米煮粥使用，以补益脾胃，痰多阻滞要多喝碱性饮料，如牛奶，汽水等以助浊毒排泄。 ? 2.能量摄入：痛风症与肥胖、糖尿病。高血压及高脂血症等关系密切，故应限制热能，降低体重。热能摄入量根据个体病情而定。 ;3.人体主要营养素的摄入：蛋白质以植物蛋白为主，全天40g-60g，动物蛋白可选用，牛奶，鸡蛋，因牛奶、鸡蛋无细胞核结构，不含核蛋白。尽量不食用肉类、禽类，鱼类等，必须用时，可将瘦肉、禽肉等少量经煮弃汤食用，根据个体的热能需要量适当调节。脂肪会阻碍肾脏排泄尿酸，应控制摄入量。烹调方法尽量蒸、煮、煲、炖、烩、拌等全天供给50g左右。糖类可防止脂肪分解产生酮体，而且能够促进尿酸排出，供给量占总能量的60%，糖类是痛风病人膳食中能量的主要来源。合并糖尿病病人给予糖尿病膳食。 ;;?限制饮酒，适量饮用饮料，禁止吸烟 饮酒易使体内乳酸堆积，乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用。故一次大量饮酒，亦可使血尿酸含量明显升高诱使痛风发作。慢性饮酒，会刺激嘌呤合成增加，升高血清和尿液尿酸水平。啤酒含有酒精的成分，故应避免饮用。酸奶因含乳酸较多，对痛风病人不利，故不宜使用。蜂蜜含果糖较多，而果糖能增加尿酸生成，不宜使用。茶叶碱或咖啡碱在体内代谢成甲基尿酸盐，不是尿酸盐，不沉淀在痛风石里，不生成痛风结石，所以对咖啡、可可、茶不严格限制，可适量选用。 ? 注意食品烹调方法 合理的烹调方法，可以减少食品中含有的嘌呤量，如将肉食先煮，弃汤后再行烹调。此外，辣椒、胡椒、生姜等食品调料，均能兴奋植物神经，诱使痛风急性发作，应尽量避免应用。 ;运动疗法可以预防痛风的发作，减少内脏脂肪，减少胰岛素的抵抗性。运动量一般以中等运动量为宜，运动种类以散步、打网球等消耗量大的有氧运动为好，避免剧烈运动，易致无氧酵解，乳酸产生加快，ph值下降，而诱发急性发作。中医认为“劳则气耗”，气耗则机体的抗病能力修复能力降低，易发生其他疾病，若外受风寒则极易损伤阳气，故节劳，保暖甚为重要。起居不慎，外感风寒，内聚湿热可诱发本病。所以病人日常生活应有规律，注意气候变化对疾病的影响。及时采取保暖、防寒、防湿等措施，防止复发痛风急性期要卧床休息，抬高患肢，尽量保护受累部位免受损伤，一般休息至关节疼痛缓解2天后恢复活动，活动量逐渐增加，促经脉疏通，气血运行通畅。平时要注意保暖，保证有足够的睡眠时间，要起居有常，劳逸有节。湿热蕴结型居室宜偏凉，禁汗出受风，避免加重病情。;护理;教育;谢谢