失眠的非药物治疗.pptxVIP

CBT（认知行为）失眠治疗刘钰华简介首医大心理老师国际注册心理师国家二级心理师高级经络催眠师中国心理学会会员中国性心理学会会员国际教育协会会员曾在健康世界,北京青年报,糖友网等多家媒体发表数篇心理健康文章，文章名字分别为《情绪与糖尿病的关系》《悲秋情绪你有吗》《摆平小信念 才能看开点》《垒砌积极小环境 补养内心大世界》等。八周课程介绍（课程一） 认识失眠及成因（课程二） 助眠行为技术（课程三） 失眠的呼吸训练（课程四） 肌肉放松技术（课程五） 失眠的认知调整（课程六) 躯体扫描技术（课程七） 讨论睡眠日记没达标的原因（课程八） 失眠的讨论复发预防什么是CBT（认知行为）治疗认知行为治疗（Cognitive Behavioral Therapy，简称 CBT）是一种心理治疗的取向、一种谈话治疗，以目标导向与系统化的程序，解决丧失功能的情绪、行为与认知问题。实证研究表明，认知行为治疗可以有效治疗多种问题，包括情感性疾患、焦虑性疾患、失眠症、人格疾患、饮食疾患、物质滥用、精神病性疾患。（课程一）认识失眠及成因团体活动内容：1.组员互相认识2.团体规则介绍3.失眠问题讨论4.失眠的三因模式案例分享案例分享组员互相认识姓名————职业————爱好————其它————对课程的期待——团体规则介绍必威体育官网网址原则（组内的活动和组员的信息不外露他人，包括自己的亲人）遵守时间(每次活动1.5个小时）没有特殊原因不得退组尊重他人（不攻击或辱骂其他组员）集中注意力参与活动积极分享个人收获或感受按时完成家庭作业对失眠问题的讨论分享与讨论（说说自己的失眠由来）说一说自己采用哪些方法去应对失眠失眠给自己带来哪些困惑（要求每个人写下真实的感受与体验。下周交上来）失眠的定义世界卫生组织定义：失眠为一周内至少有三个晚上出现入睡困难（或）难以维持睡眠，或者有无法恢复精力的睡眠引起的不适，伴随白天的苦恼或影响社会功能。失眠的分类急性失眠（病程小于1个月）亚急性失眠（病程大于或等于1 个月，小于6个月）慢性失眠（病程大于或等于6个月）失眠的治疗（药物+心理）失眠的干预措施主要包括药物治疗和非药物治疗。对于急性失眠患者早期应用药物治疗。对于亚急性和慢性患者应用药物+心理治疗药物治疗：目前，临床上常用的治疗失眠的西药主要有：苯二氮类，如安定、硝基安定、舒乐安定、氯硝安定、阿普唑仑(佳乐定)、咪唑安定、劳拉西泮(罗拉)等,巴比妥类等心理治疗：首选CBT（认知行为）治疗导致失眠的原因精神疾病躯体疾病环境因素心理因素药物，咖啡，饮料，酒水等禁忌症躁狂病癫痫病异态睡眠堵塞睡眠呼吸暂停跌倒风险的患者睡眠脑波失眠的三因模式易感因素（容易产生失眠的个人特质）诱发因素（导致失眠的压力事件）持续因素（个体为了应付失眠而采取的不良策略）过度觉醒（对失眠的过度关注,在床上清醒时间较多）早期治疗失眠的常用技术睡眠卫生睡眠限制法刺激控制法放松训练观呼吸疗法正念疗法认知疗法小结大家分享本次的活动自己的感受家庭作业（睡眠日记）我的失眠病因模式（课程二）助眠行为技术团体活动内容家庭作业分享失眠三因模式，脑波 zh，睡眠日记睡眠卫生教育睡前助眠行为刺激控制法睡眠限制法放松技术（观呼吸）手部动作睡眠卫生教育1.你只需睡到第二天恢复精力即可 限制睡眠时间能帮助整合和加深睡眠。在床上花费过多时间，会导致片段睡眠和浅睡眠，不管你睡了多久第二天规律的起床。2.每天同一时刻起床，一周7天全是如此 早上同一时刻起床会带来同一时刻就寝，能帮助建立“生物钟”3.减少所有咖啡类产品的摄入，避免饮酒 咖啡类产品会引起入睡困难，夜间觉醒及浅睡眠。饮酒能帮助紧张的人入睡，但之后会引起夜间觉醒。(4)睡前不要大吃大喝或进食不易消化的食物 ，但也不要空腹睡眠(5)睡前至少1h内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目 （6）吸烟可能影响睡眠，尼古丁是一种兴奋剂，当有睡眠障碍时尽量不要在夜间吸烟。（7）不要试图入睡，这样只能把问题变得更糟。相反打开灯离开卧室，去做些简单重复的动作，感到困时上床(8)卧室环境应安静、舒适，光线及温度适宜 （9）把闹钟放到不易看到的地方(10)保持规律的作息时间，避免白天打盹刺激控制法就是限制清醒时在卧室或躺在床上的时间，这些限制是为了加强卧室和床与快速而稳定的睡眠之间的联系。1.床只留给睡眠用2.想睡觉的时候才上床3.躺20分钟仍没入睡就起床离开卧室4.再次有睡意时才能回到卧室上床5.3-4需要重复去做直到当晚睡着为止6.固定起床的时间睡眠限制 睡眠限制法是用科学的方法来增加睡眠效率。所谓睡眠效率是指睡眠总时数除以总躺床时间，得到的百分比。1.记录一周的睡眠日记2.由睡眠日记中计算出该周之平均每晚睡眠总时数和平均每晚睡眠效率 睡眠总时数 总躺床时间3.以上周平均每晚睡眠总时数为本周每晚可躺