氧疗技术复旦儿科陆国平201810.pptxVIP

氧疗技术;肺氧合（氧离曲线） 外输送;肺部氧合：外输送V/Q=0.8;氧输送与氧代谢：内呼吸;;6;生理和病理性氧债;动脉氧分压;氧疗和氧代谢常用指标;PO2;CO2 50 呼衰 80 呼吸中枢抑制 极限值 1.33kPa（10mmHg） 17.29kPa（130mmHg）;氧水平对血管床影响;氧输送动力学适应症;低氧血症诊断及分度;氧疗技术;氧疗目标;氧疗分度;给氧方法分类;给氧方法分类;低流量装置;贮备容量; 低流量系统 ;氧疗技术一：鼻导管吸氧;给氧方法;给氧方法;吸氧装置;双鼻管的吸入氧浓度较单鼻管稍高。吸入氧浓度可参考下列公式估算：特殊鼻导管（如储氧鼻导管）可有较高吸入氧浓度。 FiO2=21+4×氧流量(L/min)，一般0.24～0.44。;分钟通气量与FiO2;鼻导管;氧疗技术三：经气管吸氧导管（气管内氧疗）;氧疗技术四：普通面罩;密闭性差, 通气孔较大 ? 利于空气进入和排除CO2 储氧部分(reservoir) FiO2高于鼻导管, 但仍不固定 FiO2 ? 0.60 氧流量至少6 lpm防止重复吸入CO2；患者低通气，CO2可能蓄积在reservoir内致高碳酸血症 氧流量超过8L/min，吸入气中氧浓度很少增加,大多漏出;给氧方法;吸入氧浓度;氧疗技术五：改良型面罩;氧疗技术五：改良型面罩（控制）;改良型面罩;改良型面罩;改良型面罩;注意事项;高流量系统;氧疗技术六：Venturi面罩;Venturi面罩;Venturi活瓣颜色;加温湿化高流量吸氧HHFNC;HHFNC提高呼气末肺容积;氧疗技术七：氧帐/暖箱给氧;气雾装置: 氧气帐;气雾装置: 气管切开面罩;氧疗技术八：麻醉气囊（Bag-mask-valve）;出气阀;松开;气流充气式球囊 储气囊 氧气入口 减压阀 面罩连接口 ;简易气流充气式球囊;自动充气式球囊 储氧器 空气入口（单向活瓣） 皮囊 氧气入口 减压阀 面罩连接口及单向活瓣 ;未连接储氧器的自动充气式球囊 ;不同型号球囊容积和最大压缩气体;面罩分类;不同型号面罩死腔量;氧气皮条与皮囊连接 选择大小、形状合适的面罩;单人应用：开放气道十分重要 施救者应位于患者头部的正上方位置 一手以C-E手法固定面罩 一手以合适的力量按压球囊进行人工通气 每次均使胸廓隆起 每次通气持续1s;双人应用：开发气道十分重要 一人位于患者头侧??采用仰头提颌法（或推举下颌法）以开放气道，C-E手法固定面罩 另一人挤压球囊 两人均需观察胸廓是否隆起;CPR时;通气需求;氧疗技术九：头罩;适合于不同年龄的大、中、小号头罩，输氧管。前部设计有罩体脖部卡口，后部或上部带有氧气进气嘴，下部两侧分别设计有一个输液管进口也可以排出CO2，不应被堵塞。 头罩上部具有3个气孔具有调节罩内氧浓度作用。全部关闭时吸入氧浓度在60-65%左右，气孔全部打开时40%左右;头罩;注意点;氧疗技术十：空氧混合器;氧疗技术十一：其他氧疗技术;氧疗效果的观察及监测;停止氧疗指证;氧疗注意事项;氧疗并发症：高流量和高浓度氧;氧损伤;氧疗初始设置;氧疗指南