中医执业医师考试重点分析免费版.pdf

中医执业(助理)医师考试(综合)01-中医内科学 1､感冒的基本病因——风邪｡ 2､ “风者百病之始也”——出自《素问?骨空论》 3､ ‘感冒’一词——出自北宋《仁斋直指方》 4､ ‘辛温’与‘辛凉’的立论——出自《丹溪心法》 5､感冒与风温的鉴别特征——前者少传变､热度低｡后者传变､热度高､汗后热复｡ 6､感冒与咳嗽的病机鉴别——感冒:肺气失宣､卫表不和｡咳嗽:肺气上逆｡ 7､感冒与咳嗽的小病历鉴别特征——有表证则属于感冒｡ 8､ ‘咳嗽’一词——出自《内经》｡ 9､ “五脏六腑皆令人咳,非独肺也”｡——出自《素问?咳论》｡ 10､ “咳嗽之要……一曰外感,一曰内伤……”出自《景岳全书》｡ (此立论首先提出者——明?张介宾) 11､咳嗽——是中医内科的单一病种,也包括西医多种疾病的症状｡ 12､ 内伤咳嗽的基本病理因素(病理产物性病因)——痰 ;火｡ (注意与脏腑失调病因相区别｡) 13､明确‘哮’与‘喘’的鉴别——始于《医学正传》明?虞抟｡提出“哮以声响言,喘以气息言｡”的鉴别特点｡ 14､ “咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”｡——出自《金匮要略》｡——是论述‘哮病’的内容(干扰答案常见 ‘咳嗽’､ ‘咳喘’､ ‘哮喘’) 15､ ‘哮喘’——始见于《丹溪心法》｡提出“哮喘专主于痰”｡ 16､哮病的病机特征——宿痰伏肺 (夙根学说),外邪引动｡ 17､哮与喘的关系——哮必兼喘,喘未必兼哮｡ 18､哮与喘的鉴别:(哮多兼喘;喘未必哮)(哮分寒热;喘分虚实｡) 哮: 病名;声响;阵发;呼吸有声;R↑ ;突然､反复发作 喘: 症状;气息;持久;呼吸困难;R↑↑;陈旧､持续发作(急､慢性､迁延性) 19､哮病的治疗原则——发时治标(祛痰理气);缓时治本(扶正祛邪)｡ 20､哮病——多责之于肺､脾､肾｡喘病——多责于肺､肾｡ 21､喘病的虚实鉴别: 实证:邪气壅肺;痰浊阻滞｡肺气上逆｡气急声高､有力､深长;呼出为快; 虚证:肺肾不足 ;气失摄纳｡肺气上逆｡气怯声低､无力､短促;深吸为快; 22､喘病——始见于《内经》｡ “肺高则上气肩息”—— 《灵枢》｡ ‘上气’指喘证症状｡ 23､ “实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也｡”——出自《景岳全书》｡ 24､ “在肺为实,在肾为虚｡”——指喘证病机｡出自《临证指南医案》(清?叶天士) 25､ “喘由外感者治肺,由内伤者治肾｡”——喘证治疗原则｡出自《类证治裁》(清?林佩琴) 26､ ‘肺痈’——始见于《金匮要略》｡ 27､治疗肺痈的代表方剂——苇茎汤? 《备急千金要方》(唐?孙思邈)｡提出‘活血消痈’之说｡ 28､ ‘肺痨’归纳于传染病范畴——始见于《普济本事方》 (宋?许叔微)｡提出‘肺虫’说｡—— “肺虫居肺叶之内,蚀人肺 体……”｡ 29､肺痨的治疗**(原则)——滋阴降火｡始于元?朱丹溪｡ 30､我国现存首部肺痨专著—— 《十药神书》(葛可久) 31､ ‘杀虫’与‘补虚’的治疗肺痨原则——始见于《医学正传》｡ 32､肺痨与虚劳的鉴别要点——肺痨病位在肺,阴虚为主｡虚劳病位在五脏,阴阳俱虚,肾虚为要｡ 33､ ‘肺胀’——始见于《灵枢?胀论》 “肺胀者,虚满而喘咳｡” 34､痰瘀互结,阻碍肺气——肺胀的病机,始见于《丹溪心法》｡ 35､肺胀——本虚标实;多与肺､心､脾､肾有关｡ 36､ ‘心悸’——始见于《伤寒杂病论》｡ 37､心悸与怔忡的鉴别: 惊悸:症状轻;有诱因;多实;自行缓解;病位浅;功能性｡泻实:镇惊安神｡ - 1 - 怔忡:症状重;无诱因;多虚;持续发作;病位深;器质性｡补虚:扶正安神｡ 38､ “邪在心,则病心痛”——见于《灵枢?五邪》——指胸痹｡ 39､ “真心痛,手足青至节……”——见于《灵枢?厥病》｡ 40､提出胸痹分虚､实的分证治疗—— 《玉机微义?心痛》｡ 41､ ‘胸痹’一词——始见于《金匮要略》｡提出‘本虚标实’学说｡ 42､胸痹——病位在心,与肝､脾､肾三脏关系密切｡ 43､治疗胸痹的原则——先标后本;先去邪后扶正｡ 44､不寐—— 《内经》称为‘不得卧’､ ‘目不瞑’｡ 45､ ‘胃不和则卧不安’——出自《素问?逆调论》｡ 46､明?李中梓提出不寐五大病机 “一曰气虚,一曰阴虚,一曰痰滞,一曰水停,一曰胃不和｡” 47､不寐的病机: 实证:心火旺盛｡——肝郁化火;痰热扰心 ;心火旺盛｡