肠内营养并发症的预防和护理.pptxVIP

1;2; 肠内营养 经胃肠道途径提供人体营养代谢所需的营养物质 ·补充饮食摄入不足或替代经口饮食 ·降低饥饿和分解代谢的不利效应 ·促进机体组分的重建 ·改善生活质量 ·延长生存期; 奥思瑞营养制剂;5; 肠内营养途径 ;7; 胃肠道并发症 ·腹泻 ·胃潴留、腹胀 ·便秘; 胃肠道并发症原因 与病人情况相关 ·危重症 ·高血糖 ·低蛋白血症 与肠内营养配方及选择相关 ·与脂肪相关 ·与乳糖酶缺乏相关 ·与EN配方高渗透压相关 与肠内营养液输注相关 ·速度 ·温度; 胃肠道并发症—护理 2个仪器 2个避免 ·避免食物中含 ·加温器 短链碳水化合物 ·营养泵 ·避免使用引 起腹泻药物; 胃肠道并发症—护理 3个推荐 6个度 ·含纤维素 ·角度 ·含益生菌 ·速度 ·无乳糖配方 ·浓度 ·温度 ·清洁度 ·适应度 ;6个度之 角度：30-45度 角度：病床倾斜角度 病人在接受肠内营养时应采取半卧位，并维持肠内营养结束后30分钟，最好达到30-35度。 ;6个度之 速度：匀速输注由慢到快; 输注方式—肠内营养泵输注优势 ·精确控制液量 ·保证输入速度 ·减少胃肠道不良反应，提高对EN的耐受性 ·有利于血糖控制;6个度之浓度：由低到高 ;6个度之 温度：38-40 ℃; 6个度之 清洁度：配置环境 输注器械;6个度之 适应度：个体化 ;机械性并发症 ·脱管 ·堵管 ·粘膜与皮肤损伤;机械性并发症——堵管 ;机械性并发症——脱管 ;22;预防脱管的方法---妥善固定 人字型;机械性并发症—粘膜和皮肤损伤 ; 代谢性并发症 ;代谢性并发症原因 ·输注速度与剂型 ·胰岛素抵抗 ·原发病控制; 高血糖护理 ·监测血糖调整胰岛素剂量 ·调整营养液滴注速度 ·采用糖尿病型特殊EN配方 ·危重患者胰岛素应用静脉泵入; 感染并发症;返流误吸 ·半卧位 ·鼻饲前充分清理呼吸道 ·检查残留量 ·患者腹压是否增高 ·鼻饲后禁忌实行各种排痰措施 ·清醒患者加强教育，自主进食者加强看护; 肠内营养，护理是关键