神经病学（人卫九版）3-颅内压增高.pptx

崔 壮 北京医院神经外科;;什么是颅内压？;为什么要提出这个概念？;;ICP正常值 ;如何测量颅内压？;什么是颅内压增高？;ICP增高的病因（1） ;ICP增高的病因（2） ;ICP增高的病因（3） ;ICP增高的病因（4） ;ICP增高的病因（5） ;ICP增高的病理生理（1） ;病理生理 （2）;病理生理（3） ;;颅内压增高的病理生理;颅内压增高的后果; 严重颅内压增高时,出现血压升高(全身血管加压反应),心跳缓慢, 呼吸减慢或其他紊乱现象.;缺 血 缺 氧 外 伤 感 染;颅内压增高分期和临床表现 （1）;颅内压增高分期和临床表现 （2）;颅内压增高分期和临床表现 （3）;;正常视乳头;颅内压增高分期和临床表现 （4）;颅内压增高的诊断 ;辅助检查;颅内压增高的治疗原则 ;（一）一般处理;（二）病因治疗;巨大听神经瘤切除前后;高血压脑出血引流术前后;（三）对症治疗;减压和分流手术;脑 疝Cerebral herniation;一、定 义;解剖学基础;二、病 因;三、类 型;脑疝的类型;（一）小脑幕切迹疝;中脑和环池;小脑幕裂孔解剖图示;病理生理;;临床表现;（二）枕骨大孔疝;急性枕骨大孔疝;枕骨大孔解剖图示;病理生理;枕骨大孔疝;临床表现;两种脑疝的鉴别诊断;四、治疗原则;小脑出血，枕骨大孔疝手术前后;小脑梗塞，枕骨大孔疝手术前后;思考题;思考题;头痛疾病的国际分类;背景;头痛疾病分类的历史;头痛疾病的国际分类 4类原发性头痛、8类继发性头痛和另外的2类;采用逐级分类法， 共有四级;一、原发性头痛;Part 1: The primary headaches;Migraine Prevalence;1、偏头痛 ;1.1无先兆偏头痛的IHS诊断标准;1.1 无先兆的偏头痛;1.2 有先兆的偏头痛及其亚型;1.2 有先兆的偏头痛;1.2 有先兆的偏头痛的IHS诊断标准;1.3 儿童周期综合症为前驱的偏头痛;1.3.1周期性呕吐 ;1.3.2 腹型偏头痛 ;1.3.3 儿童良性发作性眩晕 ;1.5 偏头痛合并症;1.5.1 慢性偏头痛;1.5.2 偏头痛持续状态;1.5.3 无梗塞的持续先兆;1.5.4 偏头痛性梗塞;1.5.5 偏头痛激发的癫痫;眼肌麻痹型偏头痛 ;THE TREATMENTAPPROACH TO MIGRAINE;Migraine, Depression and Anxiety;Pathophysiology of Migraine;Trigeminal Nerve Ending;Rates of Migraine Symptoms;Aura;Scintillating Scotoma;Clinical Phases of a Migraine Attack;Acute Treatment of Migraine;Triptans;Nonspecific Treatments;Acute Treatment in Clinic or Emergency Department;Preventive Treatment;?-Adrenergic Blockers;Calcium Channel Antagonists;Anticonvulsants;Drug;ABORTIVE THERAPY FOR MIGRAINE; Drug ;WHY THE NEED FOR PROPHYLAXIS ?;WHEN IS PROPHYLAXIS INDICATED?;Drugs;Drugs;ROLE OF BETA BLOCKERS IN MIGRAINE PROPHYLAXIS;ROLE OF PROPRANOLOL IN MIGRAINE PROPHYLAXIS;LIMITATIONS OF IMMEDIATE-RELEASE PROPRANOLOL;ADVANTAGES OF EXTENDED-RELEASE PREPARATION OF PROPRANOLOL;DOSAGE OF PROPRANOLOL;2. Tension-type headache;Diagnostic criteria;Categories;Causes;People at risk;Presentation;Differential diagnosis;Examination and investigation;Investigation;Treatment;Treatment;Treatment;Treatment;Treatment;Treatment;Prognosis;Poor prognosis;Good prognosis;3. Cluster headacheand ot