骨与关节损伤病人的护理1.pptxVIP

; 授课次序;骨与关节疾病 概念;第一节 概 述;骨关节解剖;骨;关节;定 义;病因;外 伤 性 骨 折;病 理 性 骨 折;发 病 机 制 ; 分类;骨 折 的 分 类;开放性骨折;足开放性骨折;闭 合 性 骨 折;骨 折 的 分 类;骨 折 的 分 类;X线片;骨 折 的 分 类;X线片;临床上常结合上述两种分类方式重叠使用以描述骨折：; 骨折的诊断和处理原则 诊断 （一）病史;（二）全身表现 1、休克∶为失血性休克和疼痛引起的 休克； 2、体温升高∶为血肿吸收引起，一般不超过38°C，如体温超38.5°C，则可能有并发感染。; （三）局部表现骨折的专有体征 (即骨折特有的体征，只要发现其中之一即可确诊)∶;骨折后的畸形;一般症状：骨折时及软组织损伤 均可出现 疼痛及压痛； 局部肿胀及淤血； 功能障碍； ;（四）合并损伤;（五）X线摄片检查;骨折的治疗原则;骨折复位的标准;骨折的并发症;骨折的早期并发症;骨折的早期并发症;骨折的晚期并发症;关节僵硬----关节内粘连或关节周围肌肉粘连造成； 创伤性关节炎----关节面不平整而引起； 骨缺血性坏死（如股骨头无菌性坏死）； 深静脉栓塞----长期卧床可因肢体深静脉的血流缓慢、血液的粘稠度高而引起；白种人多见，我国近年来发病有所增加。 ;骨折后骨的愈合 ;血 肿 机 化 期;原始骨痂形成期;骨痂改造塑型期;骨折愈合的标准 ;骨折愈合的标准 ;影响骨折愈合因素： ;护 理 评 估 ; 骨折的急救;一、骨折的定义、分类、诊断和处理原则 二、骨折的并发症。 三、骨折的愈合过程和影响骨折愈合的因素 四、骨折的急救;1、骨折的定义 2、骨折的愈合过程和影响骨折愈合的因素 ;;第十四章 骨与关节疾病病人的护理; 授课次序; 第二节 常见的四肢骨折;一、肱骨干骨折;解剖概要;病因和类型;肱骨干骨折;临床表现;治 疗;肱骨干骨折切开复位钢板内固定后;二、肱骨髁上骨折 [kē] ;解剖概要;病因和类型;屈曲型肱骨髁上骨折 跌倒时肘关节屈曲，肘后着地， 暴力由后下方向前方撞击尺骨鹰 嘴，导致肱骨髁上骨折。 骨折线自前上到后下； ;临床表现;肱骨髁上骨折最严重的并发症是肱动脉损伤和正中神经损伤，应当注意是否有损伤的表现，如桡动脉的搏动情况、肢体的颜色、温度、感觉、运动等等，如果有损伤的表现，应当及时手术探查，同时处理骨折。;治 疗;预 后;三、尺、桡骨干骨折;病因与分类;临床表现和诊断;治 疗;预 后;四、桡骨下端骨折 桡骨下端2-3cm范围内的骨折。以中老年人多见。;病因及骨折类型;Smith骨折;临床表现;Smith骨折的侧面观;治 疗;预 后; 五、股骨颈骨折; 临床分类; 临床表现与诊断; 股骨颈骨折;治 疗;股骨颈骨折螺纹钉固定;治 疗;治 疗;全髋关节置换术后;预 后;六 、股骨干骨折; 临床表现及诊断;股骨干粉碎性骨折; 股骨干周围软组织丰厚，且肌肉发达，手法复位及外固定难以奏效，应当尽量考虑行切开复位内固定术，固定方法应当以坚强的固定材料为首选，如绞锁髓内钉、加压钢板等等。如考虑手术实在困难如粉碎性骨折，可以行骨牵引治疗，一般可以行股骨髁上牵引或胫骨结节牵引。2岁以内的儿童可以行悬吊牵引治疗。; 股骨干粉碎性骨折交锁髓内钉固定;预 后;预 后;四肢骨折病人的护理;5、便秘 6、有皮肤完整性受损的危险 7、有废用综合征的危险 8、潜在并发症感染 9、知识缺乏 ;护理措施; 6、 减轻肢体肿胀 7、 维持患肢血液灌注 8、 控制感染 9、 预防并发症 10、营养指导 11、功能锻炼 ;健康教育 （一）营养指导 （二）功能锻炼 （三）随访 ;一、四肢骨折的病因、临床表现 二、四肢骨折病人的护理措施; 试述四肢骨折病人护理措施。;;第十四章 骨与关节疾病病人的护理; 授课次序;第三节 骨肿瘤病人的护理;骨 肿 瘤 概 述;护 理 评 估 ;身 体 状 况 ;身 体 状 况 ;心理-社会状况 ;辅助检查 ;病 理 学 检 查 ;治疗要点与反应 ;护理诊断及合作性问题 ;护理目标 ;护理措施 ;护理措施;病情观察 ;病情观察 ;治疗配合;治疗配合;健康教育 ;健康教育 ;护 理 评 价 ;第四节：截瘫病人的护理 ;概 述;病因与发病机制 ;病因与发病机制;护