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第四章 重症监护;第一节 重症监护病房的组织与管理;一、ICU的设置;;一、ICU的设置;;便携式心电监护仪;;设备带;二、ICU的管理;二、ICU的管理;二、ICU的管理;三、ICU的感染控制;三、ICU的感染控制;第二节 ICU病人的收治程序、对象与治疗原则;;收治对象;不宜收治的对象;;第四节 常用重症监护技术 ※;一、体温监测;发热的原因;一、体温监护;正常体温;正常体温;;体温的意义;二、呼吸系统功能监测;呼吸系统功能监护;;临床观察;临床观察;临床观察;临床观察;呼吸功能监测;呼吸功能监测项目;;;循环系统功能监护(p35);无创性监测;有创性监测;心率\脉搏测定;;血压监测;测血压方法;正常血压;异常血压;袖套听诊法;中心静脉压监测;;中心静脉压(central venous pressure,CVP)是指血液流经右心房及靠近右心房的上、下腔静脉胸腔段压力。是右
心室功能和血容量的常
用监测指标。
正常值: 5~12cmH20;①各类大中型手术,尤其是心血管、颅脑和胸部
大而复杂的手术;
②各种类型的休克;
③脱水、失血和血容量不足;
④右心功能不全;
⑤大量静脉输血、输液。;测量CVP导管穿刺部位的选择;中心静脉导管;中心静脉导管;CVP监测的方法;测量CVP的用物准备:;1、确定中心静脉导管通畅(回抽见回血)
2、按照密闭式静脉输液方法进行排气。;3、三通的前端与中心静脉导管主管腔接头相 连,尾端连接测压管。;测量方法——调节“0”点;“0”点位置;测量方法;测量方法;测量方法;测量方法;注意事项:
液面下降速度均匀,不可过快。当液面下降至茂非氏滴管时,要避免形成多个水柱液面,以免影响测压值。;(五)心输出量监测(p38);(六)心电监测;监护内容;心电图的连接和导联的选择;四、中枢神经系统功能监护(p40);意识;意识--昏迷指数测定法;颅内压监测(p40);五、肾功能监护(p42);肾功能监测;肾功能监护;肾功能监护;THE END
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