病理细菌的感染与免疫.pptxVIP

细菌的感染与免疫;感染（ Infection ）;——正常人的体表和同外界相通的腔道中都寄居着不同种类和数量的微生物。当人体的免疫功能正常时，这些微生物对宿主无害，有的对人还有利，称为正常菌群 (表6-1）。; 生物拮抗 竞争黏附，正常菌群黏附，形成保护性生物膜，阻止病原菌定植；产生有害物质H2O2 、细菌素（如大肠菌素）等可杀伤病原菌； 营养作用 大肠杆菌、乳杆菌、双岐杆菌在肠道合成VitB、K以及叶酸等； 免疫作用 正常菌群作为抗原刺激、促进免疫器官发育。双岐杆菌可诱导产生SIgA，激???固有层CD4+ T细胞。 ;抗衰老作用 正常菌群中双岐杆菌、乳杆菌、肠球菌可产生过氧化物岐化酶（SOD），催化自由基（O2-）岐化，清除O2- 的毒性保护组织细胞。 抗肿瘤作用 正常菌群中双岐杆菌、乳杆菌、肠球菌除产生多种酶分解致癌物质，如降解亚硝酸胺为仲胺和亚硝酸盐，排出体外；还可激活巨噬细胞抗肿瘤。 ;微生态平衡与失调;3、菌群失调（dysbacteriosis) ;;;一、细菌的侵袭力 （一）粘附素（adhensin） 菌毛粘附素；非菌毛粘附素 ;粘附素; （二）荚膜 ;;细菌侵袭性物质的作用;侵袭基因（inv基因）;（五）细菌生物被膜（bacterial biofilm） 细菌附着在有生命或无生命的材料表面后，由细菌及其所分泌的胞外多聚物共同组成的呈膜状的细菌群体。;;化学组成：蛋白质;毒性作用：强，不同细菌产生的外毒素，对机体的组织器官具有选择作用，各引起特殊的病变。;组成：O特异多糖、 非特异核心多糖、 脂质A;细菌内毒素作用机制;;三、体内诱生抗原：细菌侵入体内才诱导表达。 体内诱导基因。大多数病原菌具有。;第三节 宿主的抗感染免疫;一、固有免疫 （一） 屏障结构 1.皮肤与黏膜的屏障作用 机械阻挡、分泌杀菌物质、正常菌群的拮抗作用 2.血脑屏障： 组成：软脑膜、脉络膜、脑毛细血管和星状角质 细胞； 功能：阻挡病原体及其毒素经血流进入脑组织； 意义：婴幼儿血脑屏障发育不完善，易发生中枢 系统感染； ;3.胎盘屏障 组成：子宫内膜的基蜕膜和胎儿绒毛膜； 功能：防止母体的感染进入胎儿体内； 意义：妊娠3个月内，胎盘屏障尚未发育完善，母体感染的病原体可能通过胎盘进入胎儿，造成畸形甚至死亡; （二）吞噬细胞;;（2）识别与黏附;（3）吞入;3.吞噬作用的后果;（四）体液因素 补体（complement)： 活性介质C3a、C5a；C3b、C4b； C3b-9；发挥趋化、调理、溶菌、溶细胞 等作用； 溶菌酶(lysozyme)： 来源:吞噬细胞的碱性蛋白； 存在:血清、唾液、泪液、乳汁和黏膜分 泌液中；作用于G+菌胞壁肽聚糖的 β-1，4糖苷键，使之裂解而溶菌。 抗微生物肽: 富含碱性氨基因酸的小分子多肽，如杆菌肽。破坏细胞膜完整性。;;;（二）细胞免疫 效应细胞包括： 细胞毒性T细胞（CTL）和CD4+ Th1细胞 1.CTL：主要功能是特异性直接杀伤靶细胞（受MHC限制） （1）CTL识别抗原肽-MHC-Ⅰ类分子复合物，释放穿孔素和颗粒酶等溶解细胞。 （2）CTL表达FasL结合Fas分子导致细胞凋亡 （3）CTL可重复攻击靶细胞 2.Th1细胞：分泌IL-2、IFN-γ、TNF-α参与抗菌感染。;;(三）黏膜免疫 黏膜免疫系统（MIS）: 分布于消化道、呼吸道及其他黏膜下的淋巴样组织。 肠壁集合淋巴结（派伊尔结），在诱导黏膜免疫应答中起重要作用。黏膜上皮中的M细胞是抗原转运细胞，通过内吞，转运到派氏结，被其中的APC递呈抗原给T、B 淋巴细胞产生特异性免疫应答。 2. 肠黏膜上皮细胞间有γδ+ T细胞，具有细胞毒作用，杀伤靶细胞。 MIS功能之一是黏膜下浆细胞分泌SIgA,阻止病原体从黏膜进入机体。;M(microfold cell)微皱褶细胞;三、抗胞内菌感染的免疫 常见的胞内寄生菌有：结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、伤寒沙门菌、布鲁菌、军团菌、李斯特菌以及立克次体、衣原体