现场急救演练讲义.pptxVIP

现场急救演练;2010年11月15日，上海胶州路靠近余姚路附近的一座28层的教师公寓楼在外墙装修时发生火灾，大火导致58人遇难，40余人失踪,另有70余人受伤,8人被刑拘、28人受到党纪政纪处分。; 办公室因过负荷用电引发火灾，1人发生触电；在撤离的过程中，因1人崴脚、头部出血摔倒在楼梯口，引发踩踏：导致1人胳膊断裂，1人窒息在二楼楼道，1人有不同程度面部、手的烧烫伤，1人衣服着火。; 要求： 1、5-10分钟准备 2、现场急救模拟演练。 CPR使用模拟人，其余真人演练。 现场资源：担架一副，绷带、三角巾、夹板够用，现场其他设备。 每队有一名总指挥，讲解演练程序。; 现场急救的目的： 是在创伤、疾病发生后的最短时间内实施救护以达到抢救生命、降低伤害程度（自救与互救）。;;身上着火 怎么办？; 迅速卧倒后，慢慢在地上滚动，压灭火焰。禁止伤员衣服着火时站立或奔跑呼叫，以防造成头面部烧伤或吸入性损伤。不可用手扑打火焰，以免手烧伤。;一般伤害现场救护要点;简单的就是以下几个字： 冲：用大量清水冲洗 脱：脱去烧焦的衣物 泡：用凉水泡 盖：用清洁的被单或衣物覆盖，包裹 转：安全及时转到就近医院治疗; 小面积的烫伤：白糖+豆腐；葡萄皮；土豆片等附在烫伤处。; 在人群中拥着前进时，要双脚分开站立，保持身体的平衡，用一只手紧握另一手腕，双肘撑开平放于胸前，微微向前弯腰，为自己形成一个保持呼吸通畅的空间； 万一被挤倒在地，尽量努力使身体蜷缩成球状，双手紧扣，置于颈后，保护好头、颈及胸、腹部。; 特别提醒：当自己的手机、贵重物品等掉在拥挤的人群中时，切记不要弯腰拣它！;现场急救的原则： 先抢后救，先重后轻， 先急后缓，先近后远； 先止血后包扎，再固定后搬运。;1、心肺复苏术 2、止血 3、包扎 4、固定 5、搬运;1、心肺复苏术;1; （1）胸壁开放性损伤????????? （2）肋骨骨折 （3）胸廓畸形或心包填塞 （4）凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。;1、心肺复苏术 2、止血 3、包扎 4、固定 5、搬运; 按出血部位分??? 内出血：身体深部组织或内脏损伤出血。 外出血：体表的伤口出血。;（1）加压包扎止血法 （2）指压止血法 （3）止血带止血法; （1）加压包扎法：小的外伤、毛细血管或小静脉出血，流出的血液易于凝结，在伤口部盖上消毒熬料，然后用三角巾或绷带加压包扎即可。; （2）指压止血法：一般用于动脉止血。即用手指将出血动脉的近心脏端，用力压向其相对的骨面，以阻断血液来源而达到临时止血的目的。指压止血法适用于头部、颈部和四肢的动脉出血。;;;手腕及手出血，同时按压桡、尺动脉。;足部出血，按压足背动脉和胫后（内踝后）内动脉;用双拇指，向外上压迫股动脉; （3）止血带止血法：四肢大动脉出血，不易用加压包扎或指压法止血时，可用止血带（橡皮带或其他代用品），缚扎于出血部的近心脏端。;□止血带应放在伤口的近心端 □止血带不要直接扎在皮肤上，每隔30min放松5min；放松期间，应用指压法暂时止血;3、现场包扎技术 （绷带包扎）;垫上辅料;（2）螺旋包扎法; 做螺旋包扎时，用一拇指压住绷带上方，将其反折向下，压住前一圈的一半或三分之一，多用于肢体粗细相关较大的部位，如小腿和前臂。; 多用于关节部位的包扎。在关节上方开始做环形包扎数圈，然后将绷带斜行缠绕，一圈在关节下缠绕，两圈在关节凹面交叉，反复进行，每圈压过前一圈一半或三分之一。;（三角巾包扎）;（1）头顶帽式包扎法;（2）风帽式包扎法;（3）面部创伤采用面具式包扎法;（4）单眼外伤包扎法;（5）双眼外伤包扎法;（6）单肩外伤包扎法; 如果两个肩受伤，要使两个燕尾角相等，大约120°，夹角朝上，对准颈后正中。;（7）侧胸包扎法;（8）胸背部包扎法;（9）上肢包扎法;（10）单侧臀部包扎法;（11）膝部带式包扎法;（12）小腿和脚的包扎方法;（13）脚和手的包扎方法; 目前国际流行的止血包扎材料，多采用尼龙网套，既快捷又方便。;（14）开放伤的现场处理;开放性气胸;腹部内脏脱出;伤口异物的处理;4、现场固定技术;上颈托;肱骨干骨折;前臂骨折;小伤口的处理;5、现场搬运技术; 脊柱、脊髓：不可任意搬运或扭曲其脊柱部。搬运时，顺应伤病员脊柱或躯干轴线，滚身移至硬担架上，一般为仰卧位，搬运时由3—4人将病人抱上担架，使其头向外，以便于后面抬的人观察其病情变化。 ; 多人搬运法:对脊椎受伤的患者向担架上搬动应由4～6人一起搬动，2人专管头部的牵引固定，使其始终保持与躯干成直线的位置，