营养与慢性病防治课件.pptxVIP

营养与慢性病防治;慢性非传染性疾病;;;主要死因构成;NCD已成为我国重要公共卫生问题;居民慢性病患病率（ 1/1000）;2009年部分市县前十位疾病死亡专率及死亡原因构成(男);2009年部分市县前十位疾病死亡专率及死亡原因构成(女);;;1990年与2020年疾病负担顺位;;;;常见慢性病疾病间的关系;;营养在慢性病发生发展中扮演的作用;营养在慢性病发生发展中扮演的作用;主要慢性病的共同危险因素;常见慢性病与危险因素的内在关系;;心脑血管疾病的定义? 心脑血管疾病的主要危险因素有哪些？ ;心脑血管疾病（cardiovascular disease）：指心脏和动脉血管发生硬化而引起心脏和脑缺血或出血的疾病。;案例讨论;;;健康意识差;北卡地区人群心脑血管疾病死亡率高的原因？如何通过第一级预防来降低北卡地区人群心脑血管疾病的高死亡率？;北卡做法;干预措施举例（膳食）;;膳食变化 （35到 59岁人群）;;高血压预防、治疗的重要性;高血压发病的危险因素;高血压的预防与健康管理;2. 增加新鲜蔬菜、瓜果的摄入，补充钾、镁离子K Mg促进肾脏排Na 肾功能障碍者：可能引起高钾血症，应予注意。 糖尿病患者：可能引起摄入能量（糖分）的增加;3. 限制饮酒及戒酒：适度可降低高血压和心脑血管疾病 大量饮酒: 成正相关；酒精40ml 或30g/日 大量饮酒者高血压的发病率是非饮酒者的5-7倍 大量饮酒还可减弱降压药的降压效果 大量饮酒还是脑卒中的独立危险因素 应控制在30ml/d: 大瓶啤酒1瓶(2罐350x2） 或40度的白酒2两、葡萄酒半瓶;4. 减轻体重：降低血压，增加药效。从饮食习惯和运动入手。 5. 适度的体力活动和体育运动：减肥、缓解紧张、降低肾素－血管紧张素系统活性－－降低血容量。（30min/d快走， 10周降低收缩压 10mmHg） 6. 其他： 戒烟：心血管疾病危险因素 保持良好的心理状态：紧张生活和工作节奏，长期焦虑，不规律生活－－血压升高、心跳加快；影响药效 ;（二）控制血脂在正常范围;血脂异常的流行病学特征;血脂异常的危险因素;血脂异常的预防与控制;生胆固醇指数;生胆固醇指数胆固醇含量饱和脂肪含量;（三）冠心病及动脉粥样硬化;冠心病的流行病学特征;冠心病的危险因素;冠心病的预防一级预防;高血压二级预防 （1）吸烟： 彻底戒烟，且远离烟草环境； （2）血压控制： 140/90 mmHg； （3）血脂控制： LDL-C100 mg/dl； （4）体力活动： 30分钟/天，每周7天(最少每周5天) （5）体重控制： BMI：18.5～24.9 kg/m2； 腰围：男性90 cm，女性80 cm； （6）糖尿病控制： 糖化血红蛋白（HbA1c） 7% （7）抗血小板及抗凝治疗 （8）肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞剂应用 （9）β受体阻滞剂应用 （10）流感疫苗接种 （11）强调心理平衡;ABCDE防治法;四、脑卒中;脑卒中的流行病学特征;脑卒中的危险因素;脑卒中的一级预防;;二级预防;脑卒中的前兆;第三级预防;恶性肿瘤的预防与控制;恶性肿瘤的流行病学特征;恶性肿瘤的危险因素;遗传因素对癌症发病（死亡）的影响;生活习惯对癌症发病（死亡）的影响;常见恶性肿瘤的主要危险因素;恶性肿瘤的预防;;第三级预防 规范化诊治方案和康复指导，进行生理、心理、营养和锻炼指导。 临终关怀 ; 糖尿病预防与控制;WHO 2型糖尿病流行病学资料;1995年和2025年糖尿病患者人数最多的三个国家;正常糖代谢;糖尿病;2型糖尿病发病机制;2型糖尿病之胰岛素分泌缺陷;治疗目标;糖尿病治疗的五驾马;糖尿病饮食治疗原则;糖尿病饮食治疗原则;糖尿病饮食治疗原则;确定体重是否正常?;不同劳动强度、体重能量需求(公斤体重/KCAL);不同能量水平食物摄入量;不限量蔬菜、限量蔬菜及含淀粉较高的蔬菜;食物交换份;主食：10份;; 13C-标记血糖浓度; 糖尿病监测;2型糖尿病监测内容;2型糖尿病控制目标;谢谢大家！