生命体征观察与护理.pptxVIP

基础护理学第七章 生命体征的观察与护理学习目标1．掌握生命体征的正常值、测量方法及注意事项，异常生命体征的观察及护理措施。2．熟悉生命体征的生理性变化，体温计和血压计的种类及构造。3．了解与生命体征有关的解剖和生理知识。4．能够正确地测量和记录生命体征，并对生命体征异常病人给予相应护理。5．具有较强的人际沟通能力和严谨求实的工作态度，操作规范、数值准确、关心病人。重点难点重点 难点1. 生命体征的正常值、测量方法及注意事项，异常生命体征的观察及护理措施2. 正确地测量和记录生命体征，并对生命体征异常病人给予相应护理措施3. 具有较强的人际沟通能力和严谨求实的工作态度，操作规范、数值准确、关心病人1.异常生命体征的观察2.血压的测量方法及注意事项本章主要内容 第一节 体温的观察与护理 第二节 脉搏的观察与护理 第三节 呼吸的观察与护理 第四节 血压的观察与护理 第一节 体温的观察与护理 体温:体核温度 人体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。 特点：相对稳定，较皮肤温度高。一、体温的产生与调节（一）体温的产生 糖、脂肪蛋白质三大营养物质在人体内通过氧化分解释放热量。 50%转化为热能，维持体温。 50%贮存于三磷酸腺苷（ATP）内，供机体利用，最终转化为热能散发到体外。产热中枢散热中枢一、体温的产生与调节（二）产热与散热产热部位：肝脏、骨骼肌散热产热辐射传导对流蒸发进食骨骼肌运动交感神经兴奋甲状腺素分泌增多生理性、行为性体温调节二、正常的体温及其生理性变化 1724年，荷兰人华伦海特制定了华氏温标，他把一定浓度的盐水凝固时的温度定为0℉，把纯水凝固时的温度定为32 ℉，把标准/view/33387.htm大气压下水沸腾的温度定为212℉，中间分为180等份，每一等份代表1度，这就是华氏温标，用符号F表示，这就是华氏温度。 Fahrenheit曾发现气压表的水银柱高度随温度而变化，这就促使他开始对水银温度计进行研究。 　1714年，他终于制成了第一支玻璃水银温度计。这种温度计的刻度是按历史上最早出现的温标(华氏温标)来划分的。最初，华氏温标选用NH4Cl(氯化铵)和水的混合物的温度为0°，而以人(他妻子)的体温为96°。（一）正常体温 1. 体温的单位 摄氏温度（℃）和华氏温度（℉） ℉=℃×9/5+32 ℃=（℉-32）×5/9二、正常的体温及其生理性变化部位平均值 正常范围 口腔37.0℃（98.6℉） 36.3℃～37.2℃（97.3℉～99.0℉）腋下36.5℃（97.7℉）36.0℃～37.0℃（96.8℉～98.6℉） 直肠37.5℃（99.5℉） 36.5℃～37.7℃（97.7℉～99.9℉）（一）正常体温 2. 成人正常体温平均值及波动范围··二、正常的体温及其生理性变化一般波动范围不超过0.5－1.0℃（二）体温的生理性变化·· 1. 昼夜 2. 年龄 3. 性别 4. 环境 5. 药物 6. 其他 三、异常体温的观察及护理 （一）体温过高:又称发热 机体在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移，产热增加、散热减少，引起体温超出正常范围。 根据致热原的性质和来源的不同，分为感染性发热 和非感染性发热两大类。 各种病原体感染引起，如细菌、病毒、真菌等。由病原体以外的各种物质引起 ，包括吸收热、变态反应性发热、中枢性发热等。 三、异常体温的观察及护理（一）体温过高 1. 发热的程度：以口腔温度为例 腋下温度3５～３８度为低热,３８～３９度为中度发热,３９～４０度为高热,４０度以上为超高热低热 37.3℃～38.0℃ 99.1℉～100.4℉ 中等热38.1℃～39.0℃100.6℉～102.2℉ 高热39.1℃～41.0℃102.4℉～105.8℉ 超高热41℃以上105.8℉以上 耐受最高温度是40.6~41.4，体温高达43度很少人能存活。 拓展知识高热对机体的影响 循环系统：T↑1℃，P ↑ 10~15次／分 呼吸系统： T↑1℃， R ↑ 3-4次／分 消化系统：唾液，消化液减少↓食欲↓口唇干裂 各组织：需氧↑ 泌尿系统：肾血流↓尿量↓ 比重↑ 中枢神经系统：脑缺血缺氧 轻—头痛、头晕 重—惊厥、昏迷（一）体温过高——发热过程2. 发热的过程及表现（1）体温上升期特 点：产热大于散热，体温升高临床表现：皮肤苍白无汗、畏寒上升形式：有骤升和渐升两种形式（一）体温过高——发热过程（2）高热持续期特 点：产热和散热趋于平衡 体温持续在较高状态临床表现：皮肤灼热、颜面潮红 口唇干燥 、头痛、头晕 呼吸、脉搏加快持续时间：因病情和治疗效果而异（2）高热持续期 （一）体温过高——发热过程特 点：散热大于产热