王国胜化工医疗体系建设.pptxVIP

化工医疗体系建设 及抢救流程 开滦总医院 王国胜化工行业创伤的特点突发性复杂性严重性社会性 例如：1984年12月3日，印度博帕尔市美国联合碳化物公司印度公司农药厂毒气泄漏事故，造成6495人死亡，12.5万人中毒，20万人受影响。院前急救培训的意义意外伤害出现后，急救人员及时到达现场，并进行正确、有效的处理以及迅速转运，可以缩短病人的无治疗期，为后续院内进一步救治创造有利条件——时间就是生命。伤后黄金一小时掌握过硬的初级急救知识化工行业创伤的应急对策（一）不断完善安全生产事故应急救援预案 a:应急救援的协调和指挥； b:有关部门的职责和分工； c:危险目标的确定和潜在危险性评估； d:应急救援组织和人员、装备； e:应急救援组织的培训和演习； f:紧急处置、人员疏散、工程抢险、医疗急救等措施； g:社会支持救助、经费保障、应急救援 物资储备 等。 并肩演练化工行业创伤的应急对策（二）不断提高现代救护技术 VIP(Ventilation Infusion Pulsation Procedure)即有效的通气、开放静脉通道、对血压的监测与恢复 COFT（Control bleeding Operation Fixation Transition technic)即控制出血、手术、固定、转运伤员 院内救护技术 现代救护知识的继续医学教育与培训 加强化工创伤的研究总医院或分中心矿医院矿医院井口保健站井口保健站医疗二级救援体系 作业人员的自救与互救沉着、冷静，判断事故发生的地点、性质、灾害程度及可能波及的地点，迅速汇报调度室安全撤离自救器的使用不能撤离时，紧急避险现场伤情的判断（RPM法）分值R（呼吸频率）P（脉搏）M（运动反应）15~24次/分100次/分 服从语言指挥，正常反应25~35次/分100~120次/分 对疼痛刺激有躲闪反应35次/分，10~14次/分 121~140次/分 对疼痛刺激有屈曲反应10次/分140次/分 对疼痛刺激有伸展反应0无呼吸 无脉搏 对刺激无反应初级急救的规则(一)检查现场是否安全。脱离危险环境人体隔离防护。接触伤员前的个人防护分析受伤机理。受伤原因及体检的阳性体征确定受伤人数。伤病卡（轻—绿色；重—黄色；严重—红色；死亡—黑色） 初级急救的规则(二)CPR技术止血技术烧烫伤（灼伤）处理技术创伤处置技术先重后轻，先活后死 要以最快的速度把伤员移交给到达现场的医疗救护人员！现场急救四要素止血包扎固定搬运急救人员的技术要求车间保健站：了解现代急救医学基本理论，掌握常见创伤的诊断和院前急救搬运的原则和方法，熟悉现场CPR高级急救程序，可以完成抗休克、确切止血、建立静脉通道，静脉切开，气管插管，胸腔闭式引流等创伤伤情的现场初次评估意识状态气道是否通畅，注意颈部制动，防止加重脊髓损伤有无自主呼吸。吸氧，人工呼吸，处理张力性气胸评价有无心跳，有无明显的外出血，末梢循环 用数分钟的时间快速判断。谢 谢！