- 1、本文档共111页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
高血压的现状及健康教育;什么是血压?;高血压有“三高”;患病率高;致残率高;致死率高;高血压致残、致死源于严重并发症;高血压是“隐形杀手”;高血压的定义与分类; 患者收缩压与舒张压属不同级别时,应按两者中较高的级别分类;患者既往有高血压史,目前正服抗高血压药,血压虽已低于140/90mmHg,亦应诊断为高血压。;欧洲“高血压治疗指南2003” ;(美国)高血压预防、诊断、评估和治疗全国联合委员会治疗指南第七版 (JNC 7);血压水平的定义和分类; ;高血压分3期;如何判断高血压的严重程度?;;高血压与哪些因素有关?;高血压有什么症状?;严重时会出现高血压危象;影响高血压预后的因素;心血管疾病的危险因素;靶器官的损害;并存的临床情况(1);并存的临床情况(2); 上述列出了危险分层中常用的危险因素、靶器官损害、糖尿病和并存的临床情况。对1999年指南相应内容的更新主要体现在以下几个方面:
⑴ 危险因素增加了“腹部肥胖”,突出强调了它是”代谢综合征”的重要体征之一;
⑵ 糖尿病被列在单独一栏,主要是为了强调它作为危险因素的重要性(与非糖尿病病人相比,至少使危险增加了1倍);
⑶ 微量白蛋白尿也被视为靶器官损害的征象之一,而蛋白尿是肾脏疾病(并存临床情况)的表现之一;;⑷ 血清肌酐轻度升高(107-133?mol/L,1.2-1.5mg/dL)是靶器官损害的特征之一;而血清肌酐男133?mol/L(1.5mg/dL)、女124?mol/L(1.4mg/dL)则为肾功能不全,被归为并存临床情况;
⑸ C-反应蛋白亦被列为危险因素(或标志物),因为越来越多的证据表明,C-反应蛋白预测心血管事件的能力至少与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)一样强,而且还与”代谢综合征”密切相关;
⑹ 靶器官损害中删除视网膜动脉普遍性或局灶性狭窄,因为这种征象在50岁以上的人群中十分普遍,但眼底的出血和渗出以及视乳头水肿仍被归为并存临床情况。
;很多高血压患者未进行治疗;;降压治疗可减少心脑血管事件;;如何治疗高血压?;有效控制高血压步骤一;了解自己目前有无其它并发症;高血压的治疗;了解自己的血压应控制在什么水平;制定具体的全面治疗方针:;学会自己监测血压;有效控制高血压步骤二:;;交感神经阻滞剂
外周阻滞剂 胍乙啶 10-25 QD 体位性低血压,腹泻 利血平 0.05-0.25 QD 鼻充血,镇静,抑郁, 心动过缓,消化性溃疡;常用口服降压药 ;β-阻滞剂 支气管痉挛,心功能抑制 普萘洛尔 30-90 BID,TID 美托洛尔(倍他乐克) 50-100 QD 阿替洛尔(氨酰心安) 12.5-50 QD,BID 倍他洛尔 5-20 QD 比索洛尔(康可、洛雅、博苏) 2.5-10 QD
α、β-阻滞剂 体位性低血压,支气管痉挛 拉贝洛尔 200-600 BID 阿罗洛尔 10-20 QD,BID
优点:保护心脏,适合年轻患者
缺点:支气管痉挛,心功能抑制
血管扩张药 肼屈嗪 50-200 BID 狼疮综合症 米诺地尔 5-100 QD 多毛症
;钙拮抗剂(CCB)
二氢吡啶类(DHP) 水肿,头痛,潮红 硝苯地平 15-30 TID 缓释片、胶囊 10-20 BID 控释片、胶囊 30-120 QD 尼群地平 20-60 BID,TID 尼卡地平 60-90 BID 尼索地平 20-60 QD 非洛地平 缓释片(波依定) 2.5-20 QD 氨氯地平(络活喜、安内真)2.5-10 QD 拉西地平 4-6 QD
非二氢吡啶类(NDHP) 心脏传导阻滞,心功抑制
地尔硫卓 (合心爽) 90-360 TlD 缓释片、胶囊 90-360 BID 维拉帕米 90-180 TID 便秘 缓释片 120-240 QD
优点:降压效果明显
缺点:禁忌症和不良反应多:水肿,头痛,潮红,房室传导阻滞,心功能抑制。
;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
每天剂量(mg) 分服次数 主要不良反应
卡托普利(开博通) 25-150 TlD,BID 咳嗽,血钾高,
依那普利(悦宁定) 5-40 BID
您可能关注的文档
最近下载
- 股市趋势技术分析.pdf VIP
- 经颅多普勒超声TCD知识考核试题与答案.docx VIP
- 《外贸英语函电》中职课件02项目二 签订合同.ppt VIP
- 规范荷兰紫皮书 CPR 18E-Guidelines for Quantitative Risk Assessment.pdf
- 《离子方程式正误判断》教学设计教学目标.doc VIP
- 医学实验动物学全套完整课件.pptx
- AIOT智慧养老实训平台.pdf
- 2024年秋新冀教版三年级上册英语教学课件 Unit 3 Lesson 2 .pptx
- 20110324重庆市建设项目交通影响评价技术导则.doc
- 中海地产薪酬管理制度[-2022年].pdf
文档评论(0)