现场急救实用技术.pptxVIP

现场急救知识与实用技术 中国石油工程建设公司 金晓林 ;现场急救知识与实用技术;第一阶段;　　国际SOS救援中心（International SOS Pte Ltd）的前身----亚洲国际紧急救援中心（简称：AEA）创建于1985年。1998年7月，AEA全面兼并国际SOS救助公司（International SOS Assistance），创建了世界上第一家国际医疗风险管理公司----国际SOS救援中心(以下简称：SOS)。 国际SOS是世界上最大的医疗救援公司，同时她也是全球偏远地区现场医疗服务的最主要提供者 ;如何获得国际SOS的服务; “只要采取预防措施，能减少一半人的死亡，不少人不是死于疾病，而是死于无知。”  ——前世界卫生组织总干事中岛宏 ;;现场救护的基本程序;现场急救的处理步骤;一、心肺复苏简介;;心肺复苏术(CPR);心脏呼吸骤停占人类总死亡率的1/4;心脏呼吸骤停原因; 心肺复苏已由医院走向社会， 现场救治已定型并进入普及阶段； 卫生部计划1000万人员接受心肺复苏培训;心肺复苏的三阶段四步骤;二、心肺复苏技术;心脏呼吸骤停的最佳抢救时间只有短短的4～6分钟，就是世界公认的“黄金抢救四分钟”。发生现场一般离医院都较远，即便救护车赶来，也错过最佳抢救时间。 对于危重伤员，等待救护车到来，无异于等待死亡。 脑10秒氧储备耗尽,30秒脑电消失,4分钟葡萄糖耗尽,5分钟ATP耗竭，4-6分钟脑神经元发生不可逆损害。 我们求救之后什么都不作＝坐以待毙;;未采取急救措施...;心跳呼吸骤停3分钟内行心肺复苏，存活率为58% 心跳呼吸骤停4分钟内行心肺复苏，存活率为50% 超过6分钟行心肺复苏，存活率为4% 超过10分钟行心肺复苏，存活率几乎是零; 心肺复苏的程序 ;⒈判断意识反应;2.及时启动急救医疗系统;;⒉及时启动急救医疗系统 ; 3.给予患者适合的体位;A 打开气道 B 人工呼吸 C 人工循环（心脏按压）;A ：打开呼吸道;◆正常人呼吸：15-18次/分钟 ◆判断有无呼吸：(6秒钟）看:胸部起伏 ;口对口呼吸法： 人工呼吸时，要确保气道通畅，捏住患者的鼻孔，防止漏气，急救者用口唇把患者的口全罩住，呈密封状，缓慢吹气，??次吹气应持续2秒以上， 吹气量给于10ml/kg(约700～1000 ml) 吹气量过大引起胃胀气。 ;注 意 事 项;判断：有无心脏跳动最可靠、最简单迅速的方法是触摸颈动脉 胸外心脏按压方法 ①?患者仰卧于硬板床或地上。 按压位置: 两乳头连线与胸骨垂直交叉点 ; ② 一手掌根置于其胸骨中下1/3交界处另一手掌根置于左手掌根背部，双手指不接触胸壁。 ③ 手掌不应离开胸壁，手指不 应用力向下按压 ;?*胸外心脏按压要点： ??①?肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。?????? ②?按压幅度为4?~?5cm， ? ③?每 次按压后，双手放松，放松时 双手不要离开胸壁，以免发生骨折。 ;④心脏按压频率：按压频率为100次／分。无论是单人还是双人心肺复苏，按压／通气比均为30﹕2 (连续按压30次，然后吹2口气) ⑤心脏按压有效指征：触到颈脉搏、瞳孔逐渐缩小、口唇转红、开始有自主呼吸等。;注 意 事 项;内科常见急症的处理;脑血管病;脑出血多发生在30-40岁的中年人身上，是一种危险的病症 发病前：单侧头痛，多在情绪激动与剧烈运动时发作。 临床：剧烈头痛、眩晕、呕吐、烦躁、怕光、惊厥症状，严重者伴昏迷。 急救措施：绝对静卧、上身和头部略抬高、不可随意移动病人，以防脑出血加重。 ;脑 梗;脑 梗;三、创伤救护四项技术;止血 包扎 固定 搬运;全身血量;出血量判断及危险性;止血方法一;手指出血 按压两侧;止血方法二 加压包扎止血;止血方法三 填塞和止血带止血;止血带注意事项;现场包扎技术;特殊伤的包扎技术;3.胸部贯通伤包扎 应立即用无菌敷料堵封闭住伤口，防止气胸或血胸。图-3;5、异物插入体内的包扎法 (图-五) 6、异物插入眼球包扎法 严禁将异物从眼球拔出，先固定异物然后再包扎. ;骨折固定; A.挽救生命 B.妥善固定 C.处理伤口 D.转运;常见骨折固定;◆上肢骨折固定法 ;骨折固定注意事项;危重伤病员的搬运;搬运伤员注意事项;有毒气体的急救和预防;●中毒常见症状;■分 类