MR 内耳道.docVIP

MR 内耳道 GE-signal 1.5T超导型核磁共振机。扫描参数:2D-FSE序列,T2WI为TR3500～ 4000 ms,TE96～ 120 ms,矩阵为256× 160,激励次数2次,视野20～ 23 cm× 17～ 20 cm。层厚3 mm,层间距0或1 mm。3D-FSE水成像:T2WI为TR3500～ 4000 ms,TE96～ 120ms,层厚1 mm,无间隔,矩阵为256× 160,激励次数2次,视野18 cm,用最大强度投影方式重建。 3D-FSE确有以下的优点:(1)膜迷路信号更突出,内听道内神经与脑脊液的信号对比更明显;(2)后处理图像立体逼真,任意角度的三维旋转可使各部分完整的显露出来,使得内耳复杂的结构变得直观而易于理解 由于内耳各结构空间排列形式更倾向于上下关系且较细小,因此内耳检查用冠状位无间隔扫描的方式较好,即常规以无间隔3mm层厚的冠状位T1W和T2W扫描为主,辅以T2W横断位扫描;MR水成像3D重建立体直观,可选用 斜矢状位ＭIＰ重建显示耳蜗、半规管、椭圆囊和球囊等１前半规管：２．后半规管：３．外半规管：４．椭圆囊及球囊５．耳蜗 原理 内耳膜迷路主要由膜半规管、蜗管、椭圆囊及球囊构成，其内充满内淋巴液，内听道充满脑脊液，其内有面神经和听神经走行。膜迷路及内听道成像的基础是利用水成像原理，即使用重T２加权突出内听道内脑脊液和膜迷路内淋巴液信号，使之成为极高信号，而周围骨性结构则呈低信号，这样可突出内听道及膜迷路的影像，从而达到内听道及膜迷路“造影的效果” 正常内听道4根神经分支的轴面图像显示分别为前庭上神经(1),面神经(2),前庭下神经(3),蜗神经(4)。 内耳MR水成像的优势与不足利用MR进行扫描后三维重建不仅能显示内耳膜迷路正常解剖形态、提供三维测量值、为耳科医生定位解剖标志与病变位置关系提供直观信息,还能协助医生术前制定手术计划以及模拟手术操作。而且MR可显示耳蜗软组织的病变和畸形,如迷路炎、耳蜗闭塞、听神经鞘瘤、耳蜗纤维化等。此外,内耳MR三维重建也可以用于人工电子耳蜗植入术前评估 耳蜗顶周(apical?turn，AT)；中周(middle?turn，MT)底周(basalturn，BT) 球囊(saccule，S)；椭圆囊(utricle，U)；后半规管(lateral?semicircular?canal，LSC)；上半规管(super?semicircular?canal，SSC)，外半规管(postal?semicircular?canalPSC)，内听道(internal?acoustical?canal，IAC)? 面神经(facial?nerve，FN)；蜗神经(cochlear?nerve，CN)；前庭上神经(vestibular?superior?nerve，VSN)；前庭下神经(vestibulainferior?nerve，VIN)? 内耳膜迷路、听神经及面神经由于其结构精细、复杂、体积微小且埋藏于颞骨岩部深处，因此对内耳结构的直观影像学显示是一个较为困难的问题，也曾一度成为影像学检查的盲区 骨迷路与膜迷路构成内耳,由于内耳位于颖骨岩部深处,结构精细复杂,常规线摄片及高分辨率只能将其骨性结构显示,但对膜迷路显示不佳 扫描参数 患者取仰卧位,头先进,头部摆放两侧对称,将眉心置于线圈中心。常规 冠位、及轴位扫描后,以冠状位为定位相行轴位序列扫描,扫描参数,,翻转角,视野,矩阵,层厚,次激励,扫描时间犯再以轴位原始图像显示双侧耳蜗前庭神经层面为定位像,垂直于耳蜗前庭神经定位,采用序列,行双侧斜矢状面扫描,扫描参数同轴位。