个人移动的辅助器具和自助器具教案.ppt

新版课件 * 新版课件 * 普通轮椅的适用范围 偏瘫患者： 选择单手驱动的轮椅，方便患者转移 尽量选择椅座侧板可以拆卸的低靠背的轮椅 选用座椅较低的轮椅，以便于单手驱动轮椅时，由足来控制行进的方向 可增配置合适的手托或小腿绑带以维持患者较好的坐姿 装配轮椅小桌板的两侧轮椅扶手上面，这样有利于患者进食、手功能训练，同时上肢坐位时良姿位的摆放从而减少肩关节半脱位的发生率 新版课件 * 加用轮椅小桌板 新版课件 * 脊髓损伤患者 截瘫 选择轮椅要注重质轻、驱动和活动性能好的轮椅 轮椅侧板需要能够拆卸 对于损伤节段较低的患者（如：胸以下截瘫者）轮椅靠背能够向后折叠，以便降低靠背高度，增加转身的活动范围 可装配脚踝绑带和脚跟环以 解决下肢痉挛带来的不稳定 问题 新版课件 * 四肢瘫 C4以上的患者需要颌控或气控轮椅 C5以下患者选择手控轮椅 选择高靠背或加装头托、 可倾斜式的轮椅 手圈具有较大的摩擦力， 如手圈带有突出物等 骶尾部减压困难，需要 选择很好的防压疮垫 新版课件 * 下肢伤残 需要根据患者的病情安装腿架，选择屈膝角度，特别是膝关节交叉韧带修复术后的患者，屈膝角度的调适显得尤为重要。 截肢患者乘坐轮椅时的重心会相对靠后，因此在选择轮椅时，要考虑轮椅的稳定性，如加装倾翻轮、后轮后置，以及将座高降低等，对于膝下截肢者，使用带有上抬腿靠的轮椅，以预防膝关节挛缩。 新版课件 * 年老体弱行动不便者 年老体弱者一般只需使用普通标准轮椅用来代步转移及增加活动范围、锻炼其体能。在靠背后面配置一个购物袋或拐杖存储器便于日常生活需要。 新版课件 * 脑瘫患儿 根据患儿的年龄、体形选择合适的儿童轮椅 脑瘫患儿轮椅除了转移的功能外，还需考虑维持患儿在轮椅中的正 常姿势，需减轻或不加 重其痉挛模式 新版课件 * 轮椅处方应包括轮椅种类/类型、规格、尺寸以及个别部件的具体要求，但是目前国家没有标准统一的轮椅处方。下列是处方举例。 新版课件 * 座位宽度：测量坐下时两臀间或两股之间的距离再加5cm，即坐下以后两边各有2.5cm的空隙。 座位长度：测量坐位时后臀部至小腿腓肠肌之间的水平距离，将测量结果减6.5cm。 座位高度：坐在测量用椅上，膝关节屈曲90°，足底着地，测量腘窝至地面的距离。 新版课件 * 靠背高度：靠背越高，越稳定；靠背越低，躯干上部及上肢的活动越大。低靠背：测量坐面至腋窝的距离（一臂或两臂向前平伸），将此结果减10cm即可。高靠背：测量坐面至肩部或后枕部的实际高度。 扶手高度：坐在测量用椅上，上臂垂直，前臂平放于扶手上，测量椅面至前臂下缘的高度，再加2.5cm。 新版课件 * 新版课件 * 新版课件 * 常用于单侧或双侧下肢无力而腕、手又不能负重的患者，如类风湿性关节炎，上下肢均有损伤等。 新版课件 * 测量 测量方法有两种: 立位测量 卧位测量 新版课件 * 患者站直，肩与上肢放松，目视正前方，体重均匀分布于双足，测量自地面到尺骨鹰嘴的距离。 新版课件 * 足底到尺骨鹰嘴的距离再加2.5cm。 新版课件 * 患者将手从托槽上方穿过，握住把手，前臂水平支撑在托槽上，此时的承重点为前臂。 新版课件 * 将一侧前臂支撑拐向前移 迈对侧下肢 移对侧前臂支撑拐 移另一侧下肢 新版课件 * 1.标准型助行架 2.轮式助行架 3.助行椅 4.助行台 第三节 助行架 walking frame 新版课件 * 又称讲坛架（pulpit frame）或Zimmer架，是一种三边形（前面或后面和左右两侧）的金属框架，没有轮子，手柄和支脚提供支撑的步行辅助用具。 新版课件 * 新版课件 * 单侧下肢无力或截肢，需要比单臂操作助行器更大支持，如老年性骨关节炎或股骨骨折愈合后。 全身或双下肢肌力降低或协调性差，需要独立、稳定站立者，如多发性硬化症或帕金森病。 需要广泛支持，以帮助活动和建立自信心，如用于长期卧床或患病的老年人。 新版课件 * 与测量手杖高度的方法相同。 新版课件 * 提起助行架放在前方——上肢远方 向前迈一步，落在助行架两后足连线水平附近，如一侧下肢较弱则先迈弱侧下肢 迈另一侧下肢 新版课件 * 行走时先将助行架向前，然后负重下肢向前 新版课件 * 将助行架与部分负重下肢同时向前移动 健侧下肢迈至助行架两后足的连线上 新版课件 * 将助行架的两侧同时前移 将双足同时迈至前移后的助行架双足连线处 新版课件 * 将一侧助行架向前移 迈对侧下肢 移对侧助行架 移另一侧下肢 新版课件 * 一侧助行架及其对侧下肢向前移动 另一侧助行架及其对侧下肢向前移动 新版课件 * 有轮子、手柄和支脚提供支撑的双臂操作助行器。 新版课件 * 新版课件 * 新版课件 *